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실비보험 그냥 있으면 되는 줄 알았는데... 다시 보니 챙길 게 너무 많네요

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최근에 친구랑 보험 이야기를 나누다가 문득 제 실비보험이 어떤 상태인지 궁금해져서 다시 살펴보게 됐어요. 예전에는 그냥 가입만 되어 있으면 다 똑같은 줄 알았는데, 막상 내용을 뜯어보니 제가 생각했던 것보다 훨씬 복잡하더라고요.

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저는 2021년 7월 이후에 가입한 4세대 실손이라서 그런지, 예전 세대 분들이랑은 자기부담금 구조가 달랐어요. 급여 항목은 20%, 비급여 항목은 30%를 본인이 부담해야 하더라고요. 예전 보험처럼 다 돌려받는 게 아니라는 점을 이번에 확실히 알게 됐습니다.

그리고 가장 신경 쓰였던 건 고지의무였어요. 최근 5년 이내에 병원 치료를 받았거나 수술, 입원했던 이력을 제대로 알리지 않으면 나중에 보험금 청구할 때 문제가 생길 수 있다고 해서 정말 조심해야겠더라고요.

무엇보다 갱신형이라 앞으로 보험료가 어떻게 변할지도 걱정이고요. 다들 본인이 가입한 실손이 몇 세대인지, 보장 범위나 자기부담 비율은 어떻게 되는지 꼭 한 번 확인해보셨으면 좋겠어요. 건강할 때 미리 체크해두는 게 나중에 당황하지 않는 방법인 것 같아요.

이 글은 이렇게 만들어졌어요

여러 곳의 보험 고민을 참고해서, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.

특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험을 더 잘 이해하시도록 돕는 정보예요.

같이 고민한 사람들

답글 11

보험알못·

저도 이번에 확인해봤는데 4세대는 비급여 쓰면 보험료 할증될 수도 있다고 해서 고민되네요 ㅠㅠ

꼼꼼한초보맘작성자·

맞아요, 4세대는 비급여 이용량에 따라 보험료가 조정되는 구조라 병원 자주 가시는 분들은 계산 잘 해봐야겠더라고요.

초보가입자·

혹시 4세대 실손 보험료는 보통 어느 정도 범위로 나오나요?

꼼꼼한초보맘작성자·

연령이나 성별에 따라 다르겠지만, 저는 보통 월 3~5만원대 정도로 유지하고 있어요.

건강이최고·

고지의무 진짜 중요하죠... 저도 예전에 작은 수술 이력 깜빡했다가 청구할 때 애먹은 적 있어요.

서류준비중·

보험금 청구할 때 서류는 보통 어떤 것들 챙겨야 하나요?

꼼꼼한초보맘작성자·

저는 보통 진료비 계산서(영수증)랑 진료비 세부내역서 이 두 가지는 필수로 챙겨요. 금액이 크면 진단서도 필요하고요.

실손24사용자·

요즘은 실손24 앱 쓰면 서류 없이도 전자청구 가능해서 편하더라고요!

정보감사·

덕분에 저도 제 보험 증권 다시 꺼내서 읽어봐야겠네요. 좋은 정보 감사합니다!

슬기로운보험생활·

갱신형은 나중에 보험료 폭탄 맞을까 봐 무서운데, 비갱신형이랑 같이 구성하는 게 나을까요?

보험공부중·

4세대 실손은 비급여 30% 부담이라니... 큰 병 걸리면 부담이 꽤 되겠네요. ㅠㅠ

서로 돕는 말만 남겨주세요. 광고·비방은 지워져요.

내 암보험·진단비는 충분할까, 같이 볼까요?

혼자 고민하기 어려운 부분이에요. 지금 어떤 상태인지 같이 살펴볼게요.

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