입원 중 추가 검사(초음파 등) 실손 청구할 때 꼭 확인해야 할 것들
최근 입원 치료를 받으면서 초음파 검사를 추가로 하게 되었는데, 병원비 영수증을 보다 보니 생각보다 체크할 게 많아서 정리해 봅니다. 저처럼 입원 중 추가 검사 비용 때문에 당황하시는 분들 계실까 봐 공유해요.
잘 알려지지 않은 내 권리 · 30초
내 청구,
지금 어디쯤이세요?
가장 가까운 상황을 눌러주세요. 놓치기 쉬운 권리 하나를 알려드릴게요.
가장 먼저 확인해야 할 건 '급여'와 '비급여' 구분이에요. 제가 가입한 4세대 실손(2021년 7월 이후 가입) 기준으로, 급여 항목은 본인부담금이 20% 정도 나오고, 비급여 항목은 30%로 공제율이 더 높더라고요. 초음파가 비급여로 잡히면 생각보다 본인 부담이 커질 수 있으니 영수증을 꼭 확인하세요.
두 번째로, 상해인지 질병인지 코드 확인이 정말 중요합니다. 영수증이나 진료비 세부내역서에 상해(S코드 등)로 되어 있는지, 질병(K코드 등)으로 되어 있는지에 따라 청구할 때 적용되는 한도나 서류가 달라질 수 있거든요.
마지막으로 입원 중 검사는 '입원 본인부담률'이 적용됩니다. 외래(통원) 때와는 공제되는 방식이 다를 수 있으니, 병원 수납 창구에서 내가 내는 본인부담금이 어떻게 계산된 건지, 입원 시 적용되는 비율이 맞는지 미리 물어보고 확인하는 게 나중에 보험금 지급 관련해서 분쟁을 줄이는 방법인 것 같아요.
이 글은 이렇게 만들어졌어요
여러 곳의 보험 고민을 참고해서, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.
특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험을 더 잘 이해하시도록 돕는 정보예요.
보험고수·
저도 예전에 입원했을 때 비급여 항목 때문에 당황했던 기억이 나네요.