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유방 결절 추적검사 중인데, 용종 제거도 수술비 보험에서 보장되나요?

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최근 건강검진을 받았는데 유방에 작은 결절이 발견됐어요. 다행히 당장 수술할 단계는 아니지만, 앞으로 정기적으로 추적검사를 받아야 하는 상황이라 마음이 좀 무겁네요.

검사 결과 설명을 들으면서 궁금한 게 생겼는데, 나중에 혹시라도 대장이나 위 내시경을 하다가 용종을 제거하게 될 경우에도 수술비 보험에서 보장이 되는지 궁금합니다.

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뭘 점검하고 있을까요?

나이만 누르면 바로 보여드려요. 이름·번호는 안 물어요.

주변에서는 용종 제거가 '수술'에 해당하느냐에 대해 말이 갈린다고 하더라고요. 제가 가입한 담보가 어떤 조건인지 정확히 확인이 안 돼서요.

특히 1~4세대 실손의료비와 별개로, 가입해 둔 수술비 특약(1~5종 등)에서 용종 제거 시 '수술'로 인정되는 범위가 어디까지인지, 그리고 실제 청구할 때 어떤 서류가 필요한지 미리 체크해두고 싶어서 글 올립니다.

혹시 저처럼 추적검사 중이시거나 용종 제거 경험 있으신 분들 계시면 정보 공유 좀 부탁드려요.

이 글은 이렇게 만들어졌어요

여러 곳의 보험 고민을 참고해서, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.

특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험을 더 잘 이해하시도록 돕는 정보예요.

같이 고민한 사람들

답글 12

건강이최고·

저도 유방 결절 때문에 정기검진 중인데, 용종은 보통 수술비 특약에서 보장되는 경우가 많아요.

보험알림이·

용종 크기나 개수에 따라 지급 금액이 달라지는 종수별 수술비라면 확인해보셔야 해요.

궁금한의사·

용종 제거가 수술로 인정되려면 '절제' 개념이 포함되어야 하는데, 보통 내시경 중 제거는 인정되는 편입니다.

초보맘·

용종 제거도 수술비 나오나요? 저도 얼마전에 용종 떼고 왔는데요.

건강체크맘작성자·

네, 보통 내시경 중 용종 제거는 수술로 인정되어 지급됩니다. 다만 가입하신 상품이 1~5종 수술비라면 종에 따라 금액이 다를 수 있으니 약관 확인이 필요해요.

보험똑똑·

실손보험은 실제 본인부담금 기반이고, 수술비 특약은 정해진 금액이 나오는 거라 별개로 체크하셔야 해요.

내보험확인·

용종 제거할 때 '수술확인서'나 '진료비세부내역서' 꼭 챙기세요. 병원마다 양식이 다를 수 있어요.

보험리모델링·

4세대 실손 쓰시는 분들은 비급여 항목에 따라 본인부담금이 달라지니 그 부분도 체크해보세요.

질문왕·

용종 제거할 때 10개 이상이면 더 많이 나오나요?

건강체크맘작성자·

용종 개수가 많다고 더 주는 건 아니고, 보통 '수술'로 인정되는지 여부와 그 수술의 종류(종)에 따라 결정됩니다. 정확한 건 가입하신 증권을 확인해보셔야 해요.

민트초코·

저도 유방 결절 때문에 스트레스인데 같이 힘내요!

튼튼맘·

추적검사 잘 받으시고 결과 좋으시길 바랍니다.

서로 돕는 말만 남겨주세요. 광고·비방은 지워져요.

내 암보험·진단비는 충분할까, 같이 볼까요?

혼자 고민하기 어려운 부분이에요. 지금 어떤 상태인지 같이 살펴볼게요.

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