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보험금 청구/분쟁

갑작스러운 아이 입원, 4세대 실손 덕분에 큰 부담 덜었네요.

나도 청구 막힌 적 있다면, 지금 상태만 같이 봐요30초면 시작할 수 있어요 ›

얼마 전 저희 아들이 갑자기 장염으로 입원하게 되면서 정말 경황이 없었어요. 입원 기간이 길어질까 봐 병원비 걱정도 앞섰는데, 다행히 예전에 가입해둔 4세대 실손보험 덕분에 큰 고비를 넘겼습니다.

잘 알려지지 않은 내 권리 · 30초

내 청구,
지금 어디쯤이세요?

가장 가까운 상황을 눌러주세요. 놓치기 쉬운 권리 하나를 알려드릴게요.

이번에 청구하면서 다시 한번 공부하게 된 건데, 4세대 실손은 급여 항목은 20%, 비급여 항목은 30%의 자기부담금이 발생하더라고요. 예전 세대보다 자기부담률은 조금 높지만, 대신 병원을 자주 안 가면 보험료 할인 혜택도 있다고 해서 유지하기로 했어요. 반대로 비급여 이용이 너무 많으면 보험료가 할증될 수 있다는 점은 미리 알고 있어야겠더라고요.

청구 과정도 생각보다 훨씬 간편했어요. 요즘은 앱으로 진료비 영수증이랑 진료비 세부내역서만 사진 찍어서 올리면 바로 접수되니까 따로 서류 뭉치 들고 다닐 필요가 없더라고요. 혹시 아이 보험 준비 중이신 분들은 비급여 항목 보장 범위랑 갱신 시 할증 부분 꼭 체크해 보세요.

이 글은 이렇게 만들어졌어요

여러 곳의 보험 고민을 참고해서, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.

특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험을 더 잘 이해하시도록 돕는 정보예요.

같이 고민한 사람들

답글 10

초보맘·

고생 많으셨겠어요. 아이는 이제 괜찮은가요?

보험공부중·

4세대 실손이면 비급여 청구할 때 할증 많이 되나요?

튼튼맘작성자·

비급여 이용량에 따라 차등 적용되는데, 개인마다 차이는 있겠지만 엄청나게 폭탄 수준까지는 아니라고 들었어요. 그래도 관리는 필요하더라고요.

병원지킴이·

저희도 작년에 애가 다쳐서 청구했는데, 진짜 앱으로 하면 5분도 안 걸리더라고요.

서류쟁이·

서류 준비할 때 진료비 세부내역서 꼭 있어야 하나요? 그냥 영수증만 있으면 안 되나요?

튼튼맘작성자·

네, 영수증만으로는 어떤 항목이 비급여인지 알 수 없어서 세부내역서가 꼭 필요해요. 병원에서 발급받을 때 같이 챙겨달라고 하세요!

알뜰살뜰·

4세대 실손은 2021년 7월 이후 가입자분들 얘기 맞죠?

정보왕·

유용한 정보 감사합니다. 저도 이번에 보험 리모델링 고민 중인데 참고할게요.

질문있어요·

혹시 입원했을 때 간병인 비용도 보장되는 항목이 따로 있나요?

튼튼맘작성자·

실손은 치료 목적의 의료비 위주라 간병인 비용은 별도의 특약이 있어야 하더라고요. 실손만으로는 부족할 수 있어요.

서로 돕는 말만 남겨주세요. 광고·비방은 지워져요.

나도 청구 막힌 적 있다면, 지금 상태만 같이 봐요

혼자 고민하기 어려운 부분이에요. 지금 어떤 상태인지 같이 살펴볼게요.

권유 전화는 안 해요

카톡으로 점검 리포트만 보내드려요

전문가 연결은 원하실 때만

리포트 받으신 뒤 따로 여쭤봐요

보험을 팔지 않아요. 정보 제공으로 운영돼요. 입력한 정보는 점검에만 쓰고, 동의 없이 어디로도 넘기지 않아요.

3분이면 돼요, 내 보험 점검하기

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