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보험금 청구/분쟁

실비 몇 세대인지 모르고 병원 갔다가 당황했네요

나도 청구 막힌 적 있다면, 지금 상태만 같이 봐요30초면 시작할 수 있어요 ›

얼마 전에 작은 시술을 받게 되어서 병원에 다녀왔는데, 문득 제가 가입한 실손보험이 몇 세대인지 정확히 모른다는 생각이 들더라고요. 예전부터 세대별로 보장 내용이나 자기부담금 차이가 크다는 이야기를 들어서, 청구하기 전에 미리 확인해두는 게 좋을 것 같아 찾아봤습니다.

잘 알려지지 않은 내 권리 · 30초

내 청구,
지금 어디쯤이세요?

가장 가까운 상황을 눌러주세요. 놓치기 쉬운 권리 하나를 알려드릴게요.

알고 보니 제가 가입한 건 2021년 7월 이후에 가입한 4세대 실손이었어요. 4세대는 급여 항목은 자기부담금이 20%지만, 비급여 항목은 30%까지 본인이 부담해야 하더라고요. 예전 세대보다 비급여 쪽 부담은 조금 더 커진 셈이죠.

확인하는 방법은 생각보다 어렵지 않았습니다. 보험사 앱에 들어가거나 '실손24' 앱을 활용하면 내 보장 내역을 바로 확인할 수 있더라고요. 특히 최근에는 전자청구 시스템이 잘 되어 있어서 서류만 잘 준비하면 훨씬 수월합니다.

다만, 새로 가입할 때는 고지의무를 정확히 지켜야 나중에 분쟁이 없다는 점과 질병에 따라 면책기간이나 감액기간이 있을 수 있다는 점도 꼭 체크해야겠더라고요. 저처럼 나중에 당황하지 마시고 미리 확인해 보세요!

이 글은 이렇게 만들어졌어요

여러 곳의 보험 고민을 참고해서, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.

특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험을 더 잘 이해하시도록 돕는 정보예요.

같이 고민한 사람들

답글 8

보험초보·

저도 처음엔 진짜 아무것도 몰라서 헤맸어요 ㅠㅠ

질문왕·

4세대면 비급여 쪽 자기부담금이 30%면 꽤 큰 거 아닌가요?

초보보험러작성자·

맞아요. 비급여 치료받을 때는 본인 부담이 조금 더 느껴질 수 있어서 병원 가기 전에 미리 계산해 보는 게 마음 편하더라고요.

꿀팁저장·

1~2세대 가지고 계신 분들은 웬만하면 유지하는 게 이득이라고 하더라고요.

궁금해요·

혹시 실손24 앱에서 서류 없이 바로 청구도 가능한가요?

초보보험러작성자·

네, 요즘은 앱으로 서류 사진 찍어서 올리면 바로 접수되니까 훨씬 편해요!

건강이최고·

저는 갱신형이라 매달 보험료 오를까 봐 무서워요...

정보감사·

덕분에 저도 제 보험 세대부터 확인해봐야겠네요. 감사합니다!

서로 돕는 말만 남겨주세요. 광고·비방은 지워져요.

나도 청구 막힌 적 있다면, 지금 상태만 같이 봐요

혼자 고민하기 어려운 부분이에요. 지금 어떤 상태인지 같이 살펴볼게요.

권유 전화는 안 해요

카톡으로 점검 리포트만 보내드려요

전문가 연결은 원하실 때만

리포트 받으신 뒤 따로 여쭤봐요

보험을 팔지 않아요. 정보 제공으로 운영돼요. 입력한 정보는 점검에만 쓰고, 동의 없이 어디로도 넘기지 않아요.

3분이면 돼요, 내 보험 점검하기

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