고지의무위반으로 보험금 지급 거절... 정말 눈앞이 캄캄하네요
보험 일을 하면서 가장 마음 아픈 순간이 바로 이런 때인 것 같습니다. 오랫동안 저를 믿고 계약을 유지해오신 고객님이 이번에 수술 건으로 보험금을 청구하셨는데, 보험사로부터 고지의무위반을 이유로 지급 거절 통보를 받으셨습니다.
잘 알려지지 않은 내 권리 · 30초
내 청구,
지금 어디쯤이세요?
가장 가까운 상황을 눌러주세요. 놓치기 쉬운 권리 하나를 알려드릴게요.
가입 당시 3개월 이내의 치료 이력이나 5년 이내의 수술, 입원, 7일 이상 치료, 30일 이상 약 복용 여부를 정말 꼼꼼하게 확인했거든요. 그런데 보험사 측에서는 과거 특정 질환에 대한 진단 사실이 누락되었다며 계약 해지까지 언급하고 있는 상황입니다.
단순히 보험금 지급 거절을 넘어 계약 자체가 무효가 될 수도 있다고 하니, 설계사로서 책임감이 너무 무겁습니다. 혹시 고지의무위반 건으로 손해사정사를 통해 인과관계를 다투어 지급을 받아낸 사례가 있을까요? 설계사인 제가 당시 상담 내용을 바탕으로 의견서를 작성하는 것이 심사 과정에서 조금이라도 도움이 될 수 있을지도 궁금합니다. 비슷한 경험 있으신 분들의 조언 부탁드립니다.
이 글은 이렇게 만들어졌어요
여러 곳의 보험 고민을 참고해서, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.
특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험을 더 잘 이해하시도록 돕는 정보예요.
보험지킴이·
와... 고지의무위반은 진짜 대응하기 까다로운데... 힘내세요.