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4세대 실손 전환, 갱신 폭 보고 고민 중입니다

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이번에 실손보험 갱신 안내문을 받았는데, 갱신 폭을 보고 정말 깜짝 놀랐어요. 제가 가입한 건 주기적으로 보험료가 오르는 갱신형 구조인데, 이번에는 상승 폭이 생각보다 커서 유지해야 할지 고민이 깊어지네요.

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그래서 4세대 실손으로 전환할까 싶어 공부를 좀 해봤습니다. 4세대 실손은 2021년 7월 이후 출시된 상품으로, 자기부담금 구조가 이전 세대와는 확실히 다르더라고요. 급여 항목은 20%, 비급여 항목은 30%로 자기부담금이 설정되어 있어서, 병원을 자주 이용한다면 체감되는 비용이 클 수 있겠다는 생각이 들었습니다.

대신 월 보험료는 1~2만원대로 기존보다 저렴하게 유지할 수 있다는 장점이 있고, 비급여 이용량에 따라 보험료가 할증되거나 할인되는 구조라 건강한 사람에게는 유리할 것 같아요. 다만 전환하기 전에 반드시 체크해야 할 게 고지의무예요. 최근에 병원 치료를 받았거나 약을 처방받은 기록이 있다면, 이를 제대로 알리지 않았을 때 나중에 보상 과정에서 문제가 생길 수 있으니 꼼꼼히 확인해보려 합니다.

이 글은 이렇게 만들어졌어요

여러 곳의 보험 고민을 참고해서, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.

특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험을 더 잘 이해하시도록 돕는 정보예요.

같이 고민한 사람들

답글 11

보험은어려워·

저도 이번에 갱신 안내문 보고 한숨만 나오더라고요. 공감합니다.

질문쟁이·

4세대 실손으로 바꾸면 비급여 항목 청구할 때 불이익이 큰가요?

갱신폭에놀람작성자·

아무래도 자기부담금이 30%로 높아서, 도수치료 같은 비급여 치료를 자주 받으신다면 비용 부담이 커질 수 있어요.

건강이최고·

저는 2세대 쓰고 있는데, 보험료는 비싸도 자기부담금 적은 게 좋아서 그냥 유지 중이에요.

꼼꼼이·

전환하실 때 최근 5년 내 수술이나 입원 이력 같은 고지의무 사항 꼭 다시 확인해보세요!

알뜰족·

4세대 실손은 비급여 이용량에 따라 보험료가 할증될 수 있다는 점도 꼭 염두에 두셔야 해요.

질문쟁이·

혹시 실손24 앱 써보셨나요? 요즘은 앱으로 청구하면 진짜 편하더라고요.

갱신폭에놀람작성자·

네, 저도 이번에 서류 준비하면서 써봤는데 확실히 예전보다 훨씬 간편해진 것 같아요.

닥터K·

병원 기록 숨기고 전환했다가 나중에 조사 나와서 부지급되는 사례도 있으니 주의하세요.

꿀팁수집가·

좋은 정보 감사합니다. 저도 조만간 제 보험 갱신 주기 확인해봐야겠네요.

튼튼맘·

저도 4세대로 갈아탔는데, 병원 거의 안 가는 편이라 보험료 아끼는 쪽이 이득인 것 같아요.

서로 돕는 말만 남겨주세요. 광고·비방은 지워져요.

내 보험, 지금 손볼 데는 없을까요?

혼자 고민하기 어려운 부분이에요. 지금 어떤 상태인지 같이 살펴볼게요.

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보험을 팔지 않아요. 정보 제공으로 운영돼요. 입력한 정보는 점검에만 쓰고, 동의 없이 어디로도 넘기지 않아요.

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