[도움 요청] 남편 수술비 실비 청구 거절됐어요.. 어떻게 대응해야 할까요?
어제 오후에 남편 수술비랑 입원비 청구한 게 거절됐다는 연락을 받았어요. 수술비랑 입원비 때문에 이미 카드 결제도 많이 해둔 상태라 눈앞이 캄캄하네요.
잘 알려지지 않은 내 권리 · 30초
내 청구,
지금 어디쯤이세요?
가장 가까운 상황을 눌러주세요. 놓치기 쉬운 권리 하나를 알려드릴게요.
보험사 쪽에서는 예전에 진료받았던 기록 때문에 '고지의무 위반' 가능성이 있다고 하는데, 저희는 2022년에 가입한 4세대 실손이라서 혜재를 받을 수 있을 줄 알았거든요. 4세대는 급여 20%, 비급여 30%로 자기부담금이 있는 건 알고 있었지만, 아예 지급 거절이 될 줄은 꿈에도 몰랐습니다.
지금은 일단 보험사에서 말하는 거절 사유를 정확히 파악하려고 노력 중이에요. 수술 기록지랑 진단서, 그리고 이번 수술이 과거 진료 내용과 직접적인 연관이 없다는 의사 소견서를 다시 준비해 보려고 합니다. 혹시 저처럼 고지의무나 면책기간 문제로 보험금 거절됐다가 손해사정 통해서 해결하신 분 계실까요? 정말 간절합니다.
이 글은 이렇게 만들어졌어요
여러 곳의 보험 고민을 참고해서, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.
특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험을 더 잘 이해하시도록 돕는 정보예요.
초보맘·
아이고.. 진짜 막막하시겠어요. 힘내세요ㅠㅠ