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4세대 실손 유지할지, 다가올 5세대 대비할지 고민되네요

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최근 허리 통증 때문에 물리치료를 몇 번 받으면서 기존에 가입된 4세대 실손을 다시 점검해봤어요. 저는 평소 병원 갈 일이 거의 없는 편이라 월 1~2만원대 보험료로 유지 중인데, 최근 들려오는 5세대 실손 관련 소식들을 보니 생각이 많아지더라고요.

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뭘 점검하고 있을까요?

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현재 제가 가진 4세대 실손은 급여 항목은 20%, 비급여는 30%로 자기부담금이 정해져 있어요. 특히 비급여 이용량에 따라 보험료가 할증되는 차등제 구조라, 저처럼 병원을 안 가는 사람에겐 유리하지만 도수치료 등을 자주 받는 분들에겐 다음 갱신 때 보험료 부담이 꽤 클 수 있겠더라고요. 제 친구도 비급여 청구가 많아지면 보험료가 오를까 봐 걱정하더군요.

나중에 보장을 변경하거나 새로 가입할 기회가 생긴다면, 최근 3개월 이내 치료 이력 같은 고지의무를 정말 꼼꼼히 확인해야겠다고 다짐했습니다. 무작정 기존 보험을 해지하기보다는 본인의 병원 이용 패턴과 비급여 사용량을 먼저 따져보고 결정하는 게 가장 중요한 것 같아요.

이 글은 이렇게 만들어졌어요

여러 곳의 보험 고민을 참고해서, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.

특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험을 더 잘 이해하시도록 돕는 정보예요.

같이 고민한 사람들

답글 9

보험초보·

저도 요즘 병원 갈 일이 늘어서 4세대 차등제 부분이 제일 걱정이에요ㅠㅠ

도수치료매니아·

4세대면 비급여 도수치료 받았을 때 자기부담금이 정확히 몇 %였죠?

허리디스크탈출기작성자·

4세대는 비급여 항목에 대해서는 30% 정도 본인이 부담해야 해요.

꼼꼼한직장인·

나중에 갈아타실 때 고지의무 위반 안 되게 병원 기록 잘 보셔야 합니다!

질문왕·

실손 청구할 때 서류는 보통 어떤 거 챙기시나요?

허리디스크탈출기작성자·

진료비 영수증이랑 진료비 세부내당서(내역서)는 필수로 챙겨야 하더라고요.

헬스홀릭·

저는 운동하다 다쳐서 병원 자주 가는데... 차등제 때문에 보험료 오를까 봐 무섭네요.

보험공부중·

갱신형이라 나중에 보험료 변동 폭이 큰 게 제일 큰 변수인 것 같아요.

감사합니다·

유익한 정보 잘 보고 갑니다!

서로 돕는 말만 남겨주세요. 광고·비방은 지워져요.

내 암보험·진단비는 충분할까, 같이 볼까요?

혼자 고민하기 어려운 부분이에요. 지금 어떤 상태인지 같이 살펴볼게요.

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리포트 받으신 뒤 따로 여쭤봐요

보험을 팔지 않아요. 정보 제공으로 운영돼요. 입력한 정보는 점검에만 쓰고, 동의 없이 어디로도 넘기지 않아요.

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