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실손보험 4세대 전환 고민 중인데.. 자기부엇금 구조가 너무 헷갈려요

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최근에 작은 시술을 받고 나서 실손보험을 제대로 정리해두고 싶다는 생각이 들었어요. 그런데 막상 알아보니 1세대부터 4세대까지 말이 너무 많아서 어디서부터 손을 대야 할지 모르겠더라고요.

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특히 지금 가입 가능한 4세대 실손은 기존 세대랑 자기부담금 구조가 다르다는 점이 제일 헷갈렸어요. 찾아보니 급여 항목은 20%, 비급여 항목은 30%를 본인이 부담해야 한다고 하더라고요. 보험료는 기존보다 저렴할 수 있지만, 병원을 자주 이용하게 되면 오히려 부담이 커질 수도 있다는 얘기가 있어서 고민입니다.

또 가입할 때 예전에 아팠던 기록을 제대로 말해야 하는 '고지의무'가 정말 중요하다는 것도 알게 됐어요. 이걸 대충 넘겼다가 나중에 보장 문제로 분쟁 생기면 너무 억울하잖아요. 요즘은 실손24 앱을 통해서 간편하게 전자청구도 가능하다고 해서 그 부분은 좀 안심이 되는데, 갱신형이라 나중에 보험료 변동 폭이 얼마나 될지가 제일 큰 걱정이네요. 혹시 4세대로 전환하신 분들 만족하시나요?

이 글은 이렇게 만들어졌어요

여러 곳의 보험 고민을 참고해서, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.

특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험을 더 잘 이해하시도록 돕는 정보예요.

같이 고민한 사람들

답글 9

보험다이어트중·

저도 4세대로 갈아탔는데, 평소 병원 자주 안 가는 편이면 확실히 저렴해서 좋아요.

궁금이·

4세대면 비급여 부분은 본인 부담이 더 커지는 게 맞나요?

초보보험러작성자·

네, 찾아보니까 급여는 20%, 비급여는 30%로 자기부담금이 기존보다 조금 더 높더라고요.

꼼꼼이·

가입하실 때 고지의무는 진짜 무조건 정직하게 하셔야 해요. 나중에 인수 거절될 수도 있어요.

튼튼이·

혹시 청구할 때 서류는 어떤 거 주로 준비하셨어요?

초보보험러작성자·

저는 진료비 영수증이랑 진료비 세부내역서 위주로 챙겨서 앱으로 올렸어요.

닥터K·

갱신형이라 나중에 보험료 변동 폭이 클 수 있다는 점은 꼭 염두에 두셔야 합니다.

꿀팁장인·

요즘은 실손24 앱 쓰면 서류 사진 찍어서 바로 올릴 수 있어서 진짜 편해요.

감사해요·

덕분에 공부 많이 하고 갑니다! 도움 됐어요.

서로 돕는 말만 남겨주세요. 광고·비방은 지워져요.

내 암보험·진단비는 충분할까, 같이 볼까요?

혼자 고민하기 어려운 부분이에요. 지금 어떤 상태인지 같이 살펴볼게요.

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