3세대 실손보험 다시 보니 보이네요. 병원 이용 패턴에 따라 답이 달라요.
요즘 들어 부쩍 병원 갈 일이 늘어나서 예전에 가입해둔 3세대 실손보험을 다시 뜯어봤어요. 예전에는 그냥 병원비 나오면 다 돌려받는 줄로만 알았는데, 약관을 보니 생각보다 복잡하더라고요.
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내 또래는 지금
뭘 점검하고 있을까요?
나이만 누르면 바로 보여드려요. 이름·번호는 안 물어요.
가장 먼저 확인한 건 자기부담금 구조였어요. 3세대는 급여와 비급여 항목에 따라 본인이 부담해야 하는 비율이 정해져 있는데, 특히 도수치료나 비급여 주사 같은 특약은 횟수나 한도가 정해져 있어서 무턱대고 병원 갔다가 낭패 볼 수 있겠더라고요. 요즘 나온 4세대 실손은 급여 220%, 비급여 30%로 자기부담금이 명확히 나뉘어 있어서, 병원을 자주 가시는 분들은 3세대가 유리할 수도 있고, 병원을 거의 안 가신다면 보험료가 저렴한 4세대가 나을 수도 있다는 걸 알게 됐죠.
그리고 가입할 때 '고지의무'를 제대로 안 하면 나중에 보험금 청구할 때 문제가 생길 수 있다는 점도 다시금 체감했습니다. 최근에 받은 작은 시술도 혹시나 해서 확인해봤는데, 다행히 면책기간이나 감액기간에 해당하지는 않더라고요. 무조건 최신 보험이 좋다고 생각했는데, 내 병원 이용 패턴이랑 갱신 주기(1년 혹은 5년 등)를 고려해서 결정하는 게 제일 중요한 것 같아요.
이 글은 이렇게 만들어졌어요
여러 곳의 보험 고민을 참고해서, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.
특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험을 더 잘 이해하시도록 돕는 정보예요.
보험공부중·
저도 이번에 약관 보다가 머리 터지는 줄 알았어요. 진짜 복잡하죠.