4세대 실손 유지냐 5세대 전환이냐, 고민 끝에 정리해봤습니다
요즘 5세대 실손보험 소식 들으면서 저도 밤잠 설쳤네요. 기존 4세대 가입자로서 보험료를 좀 아끼고 싶은 마음은 굴뚝같지만, 보장이 줄어든다는 이야기에 선뜻 결정을 못 내리겠더라고요. 그래서 제가 공부한 내용을 바탕으로 고민 중인 분들을 위해 핵심만 정리해봤습니다.
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내 또래는 지금
뭘 점검하고 있을까요?
나이만 누르면 바로 보여드려요. 이름·번호는 안 물어요.
우선 제가 가입한 4세대 실손(2021년 7월 이후 가입)은 비급여 항목에 대해 자기부담금이 30%로 고정되어 있어요. 비급여 의료비 한도도 연간 5,000만 원까지라 꽤 든든한 편이죠.
반면 곧 나올 5세대 실손은 보험료는 4세대보다 20~30% 정도 저렴해질 것으로 보이지만, 대신 보장 구조가 까다로워집니다. 질환의 심각도에 따라 비급여 자기부담금이 달라지는데, 암이나 뇌졸중 같은 중증은 30%지만 비중증 질환은 무려 50%까지 올라가거든요. 게다가 비중증 질환의 비급여 보장 한도는 연 1,000만 원으로 확 줄어듭니다.
결국 핵심은 '내가 비급여 진료를 얼마나 자주 받는가'인 것 같아요. 최근 1년간 건강보험공단 내역을 확인해서 비급여 의료비 지출이 많았다면 4세대를 유지하는 게 유리하고, 병원 갈 일이 거의 없다면 보험료 절감을 위해 전환을 고려해볼 만합니다. 혹시 전환했다가 후회되면 3개월 이내에는 철회도 가능하다고 하니 너무 겁먹지는 마세요.
이 글은 이렇게 만들어졌어요
여러 곳의 보험 고민을 참고해서, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.
특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험을 더 잘 이해하시도록 돕는 정보예요.
보험고민러·
저도 요즘 5세대 얘기 때문에 머리 아파요. 4세대 유지하는 게 답일까요?