보험끝
보험금 청구/분쟁

개인 실손이랑 회사 단체보험 중복될 때, 제대로 안 챙기면 손해예요.

나도 청구 막힌 적 있다면, 지금 상태만 같이 봐요30초면 시작할 수 있어요 ›

회사 다니면서 개인 실손이랑 단체 실손 둘 다 유지 중인데, 처음엔 둘 다 청구하면 돈이 두 배로 나오는 줄 알았어요. 그런데 알고 보니 '비례보상' 원칙이라 양쪽에서 나눠서 지급되더라고요.

잘 알려지지 않은 내 권리 · 30초

내 청구,
지금 어디쯤이세요?

가장 가까운 상황을 눌러주세요. 놓치기 쉬운 권리 하나를 알려드릴게요.

처음엔 금액이 생각보다 적게 들어와서 당황했는데, 엑셀로 항목별로 정리하기 시작하면서부터는 제가 직접 계산해서 청구해요. 특히 4세대 실손은 급여 항목은 20%, 비급여는 30%로 자기부담금이 정해져 있어서 계산이 꽤 까다롭거든요. 비급여 항목이 어떻게 분류되느냐에 따라 지급액이 확 달라지니까 영수증이랑 세부내역서 꼭 같이 챙겨야 합니다.

가끔 담당자분이 계산 실수로 적게 입금할 때도 있는데, 그때마다 바로 확인해서 정정 요청드려요. 처음엔 좀 피곤해도 이렇게 꼼꼼히 따져야 나중에 큰 병원비 나갈 때 손해 안 봅니다. 그냥 주는 대로 받기만 하면 정말 손해 보기 십상이에요. 다들 영수증 꼼꼼히 확인하세요!

이 글은 이렇게 만들어졌어요

여러 곳의 보험 고민을 참고해서, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.

특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험을 더 잘 이해하시도록 돕는 정보예요.

같이 고민한 사람들

답글 10

보험초보·

와, 진짜 대단하시네요. 저는 그냥 주는 대로 받았는데...

질문러·

혹시 단체보험은 중복 보상이 아예 안 되는 건가요?

꼼꼼한청구왕작성자·

네, 비례보상이라 두 곳에서 각각 받는 게 아니라, 전체 병원비를 두 보험사가 나눠서 분담하는 방식이에요.

실손지킴이·

4세대 실손 쓰고 있는데 비급여 30%는 진짜 체감되더라고요 ㅠㅠ

서류준비중·

서류는 보통 어떤 거 준비하시나요?

꼼꼼한청구왕작성자·

진료비 계산서(영수증)랑 진료비 세부내역서는 필수고요, 금액 크면 진단서나 처방전도 챙겨야 해요.

엑셀장인·

저도 예전에 계산 틀려서 다시 청구했던 기억이 나네요. 엑셀 정리법 공유 좀 해주세요!

감사합니다·

좋은 정보 감사합니다. 오늘부터 영수증 모아봐야겠어요.

퇴사걱정·

회사 단체보험 있으면 개인 실손은 해지해도 상관없나요?

꼼꼼한청구왕작성자·

개인 실손은 나중에 퇴사하면 사라지니까, 건강할 때 유지하는 게 훨씬 유리해요.

서로 돕는 말만 남겨주세요. 광고·비방은 지워져요.

나도 청구 막힌 적 있다면, 지금 상태만 같이 봐요

혼자 고민하기 어려운 부분이에요. 지금 어떤 상태인지 같이 살펴볼게요.

권유 전화는 안 해요

카톡으로 점검 리포트만 보내드려요

전문가 연결은 원하실 때만

리포트 받으신 뒤 따로 여쭤봐요

보험을 팔지 않아요. 정보 제공으로 운영돼요. 입력한 정보는 점검에만 쓰고, 동의 없이 어디로도 넘기지 않아요.

3분이면 돼요, 내 보험 점검하기

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