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4세대 실손보험 가입 고민하다가 알게 된 점들

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최근에 실비보험이 아예 없어서 새로 가입하려고 공부를 좀 했어요. 주변에서 4세대 실손이 곧 바뀐다는 소문도 있고 해서 마음이 급했거든요. 그런데 막상 제안서를 받아보고 꼼꼼히 따져보니 무조건 좋은 건 아니더라고요.

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가장 먼저 눈에 들어온 건 자기부담금 차이였어요. 4세대는 급여 항목은 20%, 비급여 항목은 30%를 본인이 부담해야 하더라고요. 예전 세대보다 병원비 부담이 커질 수 있다는 점이 걱정됐죠. 대신 보험료 자체는 1~3세대보다 훨씬 저렴한 월 1~2만원대 수준이라 초기 부담은 적어요.

또 주의할 점은 비급여 차등제예요. 비급여 보험금을 많이 타 쓰면 다음 해 보험료가 할증될 수 있는 구조더라고요. 그래서 평소 병원을 자주 안 가시는 분들에게는 유리할 수 있지만, 도수치료 같은 비급여 치료를 자주 받는 분들은 신중해야겠더라고요.

마지막으로 가입할 때 고지의무가 정말 중요해요. 최근 5년 이내에 수술이나 입원, 혹은 7일 이상 치료나 30일 이상 약 처방받은 사실을 제대로 안 알리면 나중에 보험금 청구할 때 문제가 생길 수 있어서 서류 하나하나 다 확인하며 진행 중입니다.

이 글은 이렇게 만들어졌어요

여러 곳의 보험 고민을 참고해서, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.

특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험을 더 잘 이해하시도록 돕는 정보예요.

같이 고민한 사람들

답글 10

보험지식인·

저도 작년에 4세대로 갈아탔는데, 병원 자주 안 가는 건강한 편이라면 이만한 게 없더라고요.

초보맘·

4세대면 비급여 치료 많이 받았을 때 할증 얼마나 되나요?

초보가입러작성자·

비급여 이용량에 따라 단계별로 나뉘는데, 이용량이 많아지면 할증 폭이 생각보다 커질 수 있다고 해서 저도 고민 중이에요.

도수치료매니아·

저는 도수치료를 자주 받아서 3세대 유지 중인데, 보험료 오르는 거 보면 4세대가 낫나 싶기도 해요.

건강이최고·

가입할 때 예전에 아팠던 거 다 말해야 하나요?

초보가입러작성자·

네, 5년 이내에 치료받은 이력이나 약 처방받은 건 꼭 알려야 나중에 분쟁이 없다고 하더라고요.

클린청구·

요즘은 실손24 앱 쓰면 서류 없이도 간편하게 청구되니까 참고하세요!

슬기로운보험생활·

정보 감사합니다. 저도 곧 가입해야 하는데 큰 도움 됐어요.

질문왕·

혹시 4세대는 갱신 주기가 어떻게 되나요?

초보가입러작성자·

1년마다 보험료가 갱신되는 구조라고 알고 있어요. 그래서 매년 변동될 수 있다는 점은 염두에 둬야 할 것 같아요.

서로 돕는 말만 남겨주세요. 광고·비방은 지워져요.

내 암보험·진단비는 충분할까, 같이 볼까요?

혼자 고민하기 어려운 부분이에요. 지금 어떤 상태인지 같이 살펴볼게요.

권유 전화는 안 해요

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보험을 팔지 않아요. 정보 제공으로 운영돼요. 입력한 정보는 점검에만 쓰고, 동의 없이 어디로도 넘기지 않아요.

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