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보험금 청구/분쟁

병원 자주 안 가는데 4세대 실손으로 갈아타는 게 맞을까요? 고민되네요.

나도 청구 막힌 적 있다면, 지금 상태만 같이 봐요30초면 시작할 수 있어요 ›

최근에 가벼운 염증 때문에 병원을 다녀오면서 예전에 가입해둔 실손보험을 다시 들여다봤어요. 저는 2세대 실손인데, 매달 나가는 보험료가 갱신될 때마다 올라서 점점 부담이 되더라고요.

잘 알려지지 않은 내 권리 · 30초

내 청구,
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그래서 4세대 실손으로 전환하면 어떨지 꼼꼼히 따져봤는데요. 가장 큰 차이는 비급여 이용량에 따른 보험료 차등제였어요. 4세대는 비급여 항목을 많이 쓰면 보험료가 할증되고, 반대로 안 쓰면 할인받는 구조라 저처럼 병원을 자주 안 가는 사람한테는 합리적일 수 있겠더라고요.

다만, 자기부담금 부분은 꼭 체크해야 해요. 4세대는 급여 항목은 20%, 비급여 항목은 30%를 본인이 부담해야 하거든요. 예전 보험보다 자기부담 비율이 높아진다는 점이 마음에 걸려요.

그래도 월 보험료를 1~2만원대로 낮출 수 있다는 장점이 있어서, 당장 바꾸기보다는 앞으로의 병원 이용 계획과 비급여 치료 빈도를 고려해서 결정하려고 합니다. 혹시 전환하신 분들 계신가요?

이 글은 이렇게 만들어졌어요

여러 곳의 보험 고민을 참고해서, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.

특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험을 더 잘 이해하시도록 돕는 정보예요.

같이 고민한 사람들

답글 10

보험알못·

4세대는 비급여 30%면 도수치료 같은 거 받을 때 부담이 너무 크지 않나요?

건강이최고작성자·

맞아요. 도수치료나 비급여 주사 같은 거 자주 받으시면 자기부담금이 커서 부담될 수 있어요.

지나가는길·

저는 병원 거의 안 가서 4세대로 갈아탔는데 월 보험료가 확 줄어서 만족해요.

초보맘·

전환할 때 기존에 있던 보장 내용이 사라지는 건 아니죠?

건강이최고작성자·

기존 계약을 전환하는 거라 보장 구조 자체가 바뀌는 거예요. 특히 비급여 보장 한도나 자기부담금 비율이 달라지는 점을 꼭 확인하셔야 해요.

재테크왕·

1~2세대 실손은 보험료가 비싸도 보장이 든든해서 유지하는 분들이 많더라고요.

질문있어요·

혹시 4세대로 바꾸면 바로 보장받을 수 있나요? 면책기간 같은 거 있나요?

건강이최고작성자·

전환 시점에 따라 다르겠지만, 비급여 항목의 경우 가입 시점에 따라 면책기간이나 감액기간이 적용될 수 있으니 약관을 꼭 체크해보세요.

꿀팁전달·

비급여 항목 쓰시는 분들은 무조건 기존 거 유지하는 게 이득입니다.

감사합니다·

덕분에 저도 제 보험 다시 확인해봐야겠네요.

서로 돕는 말만 남겨주세요. 광고·비방은 지워져요.

나도 청구 막힌 적 있다면, 지금 상태만 같이 봐요

혼자 고민하기 어려운 부분이에요. 지금 어떤 상태인지 같이 살펴볼게요.

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