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보험금 청구/분쟁

실비 청구할 때 비급여 항목 확인 안 하면 낭패 보겠더라고요

나도 청구 막힌 적 있다면, 지금 상태만 같이 봐요30초면 시작할 수 있어요 ›

얼마 전에 아이랑 야외 활동을 하다가 가벼운 찰과상을 입어서 응급실에 다녀왔어요. 다행히 큰 부상은 아니었지만, 병원비 영수증을 받아 들고 보니 생각보다 비급여 항목이 꽤 나오더라고요.

잘 알려지지 않은 내 권리 · 30초

내 청구,
지금 어디쯤이세요?

가장 가까운 상황을 눌러주세요. 놓치기 쉬운 권리 하나를 알려드릴게요.

그동안은 그냥 보험 있으니까 다 되겠지 하고 막연하게 생각했는데, 이번에 공부해보니 4세대 실손은 급여 항목은 자기부담금이 20% 정도지만, 비급여 항목은 30%로 적용된다는 걸 알게 됐어요. 특히 비급여 소모품이나 일부 처치 비용은 약관에 따라 보장 범위가 다를 수 있어서 꼭 상세 조항을 확인해야 하더라고요.

청구할 때도 그냥 영수증만 있으면 되는 게 아니라, 진료비 세부내역서랑 진단서(필요시) 같은 서류를 꼼꼼히 챙겨야 나중에 누락 없이 받을 수 있어요. 저처럼 나중에 당황하지 마시고, 가입하신 보험의 비급여 보장 한도랑 면책 기간 같은 건 미리미리 체크해두시는 게 좋을 것 같아요.

이 글은 이렇게 만들어졌어요

여러 곳의 보험 고민을 참고해서, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.

특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험을 더 잘 이해하시도록 돕는 정보예요.

같이 고민한 사람들

답글 10

공감해요·

저도 저번에 비급여 소모품 청구했다가 서류 미비로 반려된 적 있어요 ㅠㅠ

질문·

혹시 월 보험료는 어느 정도 범위로 내고 계세요?

꼼꼼한육아일기작성자·

저는 4세대라 그런지 월 3~5만원대 정도로 부담은 적은 편이에요.

질문·

4세대가 3세대보다 무조건 좋은 건가요?

꼼꼼한육아일기작성자·

병원을 자주 가신다면 3세대가 유리할 수 있지만, 병원 이용이 적다면 4세대가 보험료 측면에서 나을 수 있어요. 자기부담금 차이가 크거든요.

정보 공유·

맞아요. 가입할 때 고지의무 위반 사항 없는지도 꼭 확인해야 해요.

경험담·

저는 비급여 항목 때문에 병원비 부담이 커서 약관 공부 진짜 많이 했어요.

감사·

좋은 정보 감사합니다! 덕분에 서류 챙기는 법 배웠네요.

질문·

서류는 앱으로 바로 올리면 되나요?

꼼꼼한육아일기작성자·

네, 요즘은 실손24나 각 보험사 앱으로 사진 찍어서 올리면 금방 처리되더라고요.

서로 돕는 말만 남겨주세요. 광고·비방은 지워져요.

나도 청구 막힌 적 있다면, 지금 상태만 같이 봐요

혼자 고민하기 어려운 부분이에요. 지금 어떤 상태인지 같이 살펴볼게요.

권유 전화는 안 해요

카톡으로 점검 리포트만 보내드려요

전문가 연결은 원하실 때만

리포트 받으신 뒤 따로 여쭤봐요

보험을 팔지 않아요. 정보 제공으로 운영돼요. 입력한 정보는 점검에만 쓰고, 동의 없이 어디로도 넘기지 않아요.

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