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4세대 실손 보험료 인상 소식에 한숨만 나오네요 (자부담 계산법 공유)

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최근에 4세대 실손 보험료가 8~9만원대에서 10만원대로 오를 예정이라는 안내를 받고 마음이 참 복잡하네요. 비급여 이용량이 많아지면 보험료가 할증될 수 있는 구조라 그런지, 병원 갈 때마다 계산기를 두드리게 됩니다.

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뭘 점검하고 있을까요?

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얼마 전 감기 기운이 있어서 병원에 다녀왔는데, 진료비(급여) 5만원이랑 약제비 15,000원이 나왔거든요. 4세대 실손은 급여 항목은 20%, 비급여 항목은 30%의 자기부담금이 발생하잖아요. 계산해보니 급여 진료비 5만원에서는 최소 공제금액인 1만원을 뺀 4만원 정도가 나오고, 약제비 15,000원이 비급여라고 가정하면 30%인 4,500원을 제외한 10,500원 정도가 지급될 것 같더라고요.

비급여를 많이 쓰면 나중에 보험료 인상 폭이 커질 수 있다고 하니, 정말 꼭 필요한 진료인지 한 번 더 고민하게 되네요. 다들 보험료 인상에 어떻게 대비하고 계신가요?

이 글은 이렇게 만들어졌어요

여러 곳의 보험 고민을 참고해서, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.

특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험을 더 잘 이해하시도록 돕는 정보예요.

같이 고민한 사람들

답글 11

보험다이어트·

저도 이번에 안내문 받고 깜짝 놀랐어요. ㅠㅠ 진짜 무섭게 오르네요.

질문쟁이·

비급여 항목은 무조건 30% 공제되는 건가요?

초보보험러작성자·

네, 4세대부터는 비급여 항목에 대해서는 자기부담금이 30%로 적용되더라고요. 그래서 비급여 진료가 많으면 부담이 커져요.

든든한보장·

저는 2세대라 보험료는 비싸지만, 비급여 많이 써도 할증 걱정은 없어서 다행이에요. 부럽네요.

서류마스터·

청구할 때 서류 뭐뭐 챙겨야 하나요? 매번 병원 가서 떼기 번거로워서요.

초보보험러작성자·

저는 보통 진료비 영수증이랑 진료비 세부내역서만 찍어서 앱으로 올려요. 요즘은 실손24 통해서 전자청구도 가능해서 훨씬 편해졌더라고요.

궁금한게많아·

급여 항목 공제금액이 계산해보니 1만원도 안 될 때가 있는데, 이때는 어떻게 되나요?

초보보험러작성자·

제가 알기로는 계산된 20% 금액이 최소 공제금액인 1만원보다 적으면, 그냥 1만원을 공제하고 지급되는 것으로 알고 있어요.

슬기로운보험생활·

비급여 항목은 정말 조심해서 써야겠네요. 정보 감사합니다!

초보맘·

4세대 실손은 2021년 7월 이후 가입자분들 해당되는 거죠?

초보보험러작성자·

맞아요. 그 이후에 가입하신 분들부터 이 구조가 적용된 것으로 알고 있습니다.

서로 돕는 말만 남겨주세요. 광고·비방은 지워져요.

내 보험은 지금 어떤 상태일까, 같이 볼까요?

혼자 고민하기 어려운 부분이에요. 지금 어떤 상태인지 같이 살펴볼게요.

권유 전화는 안 해요

카톡으로 점검 리포트만 보내드려요

전문가 연결은 원하실 때만

리포트 받으신 뒤 따로 여쭤봐요

보험을 팔지 않아요. 정보 제공으로 운영돼요. 입력한 정보는 점검에만 쓰고, 동의 없이 어디로도 넘기지 않아요.

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