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치과 치료 앞두고 실비랑 치안보험 차이 이제야 확실히 알았네요

내 암보험·진단비는 충분할까, 같이 볼까요?30초면 시작할 수 있어요 ›

얼마 전 정기 검진을 갔다가 충치랑 잇몸 상태가 안 좋다는 말을 듣고 멘붕이 왔어요. 일단 가지고 있는 실손보험으로 다 해결될 줄 알았는데, 공부해보니 생각보다 보장 범위가 좁더라고요.

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가장 먼저 알게 된 건 실비는 주로 '급여' 항목 위주로 보장된다는 점이에요. 스케일링이나 간단한 발치 같은 급여 항목은 실비로 청구할 수 있지만, 크라운이나 임플란트 같은 '비급여' 항목은 실비에서 보장받기가 매우 까다로워요. 특히 제가 가입한 4세대 실손은 급여는 본인부담 20%, 비급여는 30%로 자기부담금이 명확히 나뉘어 있어서, 비급여 치료가 많아지면 병원비 부담이 꽤 커질 수 있겠더라고요.

그래서 치아보험을 따로 알아봤는데, 여기는 임플란트나 크라운 같은 비급여 치료를 중점적으로 보장해주는 구조였어요. 다만 주의할 점이 있어요. 가입하자마자 바로 보장되는 게 아니라, 일정 기간 보장을 못 받는 '면책기간'과 보장 금액이 줄어드는 '감액기간'이 있더라고요. 보통 90일 정도 지나야 보장이 시작되고, 가입 후 1~2년 안에는 약속된 금액의 50%만 주는 경우도 많으니 꼭 확인해야 해요. 그리고 가입 전 치과 치료 이력을 제대로 알리지 않는 '고지의무' 위반이 생기면 나중에 보험금 지급이 거절될 수 있으니 정말 조심해야겠더라고요.

이 글은 이렇게 만들어졌어요

여러 곳의 보험 고민을 참고해서, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.

특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험을 더 잘 이해하시도록 돕는 정보예요.

같이 고민한 사람들

답글 11

치과공포증·

저도 얼마 전에 임플란트 했는데 진짜 비용 장난 아니더라고요ㅠㅠ

보험공부중·

실비로 스케일링 청구 가능한 건 맞나요?

튼튼한치아원함작성자·

네, 스케일링은 급여 항목이라 실비 청구 가능해요. 다만 자기부담금은 본인이 부담해야 합니다.

초보맘·

치아보험은 보통 한 달에 어느 정도 내시나요?

튼튼한치아원함작성자·

저는 연령대나 보장 범위에 따라 다르겠지만, 보통 월 3~4만원대 정도로 유지하고 있어요.

꼼꼼이·

감액기간 진짜 중요해요. 저번에 확인 안 했다가 50%만 받아서 당황했거든요.

질문쟁이·

치아보험 가입할 때 예전에 치료받았던 것도 다 말해야 하나요?

튼튼한치아원함작성자·

네, 고지의무 항목에 해당되는 치료 이력이 있으면 꼭 말씀하셔야 나중에 분쟁이 없더라고요.

정보왕·

좋은 정보 감사합니다. 덕분에 정리가 좀 되네요.

꿀팁수집가·

비급여 크라운 보장 한도도 꼭 체크해보세요!

치과가무서워·

4세대 실손은 비급여 30%라니... 진짜 비급여 치료는 치아보험이 필수겠네요.

서로 돕는 말만 남겨주세요. 광고·비방은 지워져요.

내 암보험·진단비는 충분할까, 같이 볼까요?

혼자 고민하기 어려운 부분이에요. 지금 어떤 상태인지 같이 살펴볼게요.

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