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기존 질환 있는데 4세대 실손 전환, 거절될까 봐 걱정되네요

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현재 2세대 실손을 유지 중인데, 매달 나가는 보험료가 5~7만 원대라 부담이 커서 3~4만 원대로 낮추고 싶어 4세대 전환을 고민하고 있습니다.

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그런데 문제는 제가 예전에 병원 치료를 받으면서 '부담보'나 '할증' 조건으로 가입했던 기저질환이 있다는 점이에요. 이번에 4세대로 전환할 때, 보험사에서 건강 상태를 다시 확인해서 전환 자체를 거절하거나 기존보다 더 까다로운 조건을 붙일까 봐 너무 불안합니다.

주변에서는 기존 보험사에서 '전환'하는 건 신규 가입보다는 심사가 덜 까다롭다고는 하는데, 그래도 고지의무는 피할 수 없다고 하더라고요. 특히 4세대는 급여 항목은 자기부담금이 20%, 비급여는 30%로 기존보다 높아진 데다, 비급여 이용량에 따라 보험료가 할증될 수도 있다고 해서 더 망설여집니다.

혹시 저처럼 기존에 특정 부위 부담보 조건이 있었는데, 다른 조건 없이 4세대로 무사히 전환하신 분 계실까요? 전환 시 심사 과정이 어떻게 진행되는지 궁금합니다.

이 글은 이렇게 만들어졌어요

여러 곳의 보험 고민을 참고해서, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.

특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험을 더 잘 이해하시도록 돕는 정보예요.

같이 고민한 사람들

답글 10

보험초보·

저도 비슷한 고민 중이에요. 건강검진 결과 때문에 걱정되네요.

꼼꼼한설계·

전환은 기존 계약의 연장선이라 신규 가입보다는 심사가 덜 까다로운 편이에요. 하지만 최근 5년 내 추가된 병력이 있다면 고지의무는 피하기 어렵더라고요.

질문쟁이·

혹시 전환할 때 비급여 항목 한도도 달라지나요?

건강이최우선작성자·

네, 찾아보니 4세대는 비급여 이용량에 따라 보험료가 차등 적용된다고 해서 그 부분이 제일 걱정이에요.

꿀팁저장·

3세대 이전 실손 쓰고 계시면 웬만하면 유지하는 게 이득이라는 말도 많더라고요. 자기부담금이 적으니까요.

경험자A·

저는 고혈압 있어서 조건부로 가입했는데, 기존 보험사에서 4세대로 전환할 때는 별 탈 없이 진행됐어요. 다만 전환 전후로 보장 내용 꼭 비교해보세요.

궁금이·

전환할 때 새로 심사를 받나요, 아니면 그냥 서류만 내면 되나요?

건강이최우선작성자·

저도 그게 제일 궁금해서 알아보고 있는데, 기존에 고지했던 내용은 그대로 인정된다고는 하지만 최근 치료 내역은 다시 물어본다고 하더라고요.

팩트체크·

4세대는 급여 20%, 비급여 30%로 자기부담금이 높아진 건 맞아요. 병원을 자주 가신다면 신중해야 합니다.

감사해요·

좋은 정보 감사합니다. 저도 한번 확인해봐야겠네요.

서로 돕는 말만 남겨주세요. 광고·비방은 지워져요.

내 암보험·진단비는 충분할까, 같이 볼까요?

혼자 고민하기 어려운 부분이에요. 지금 어떤 상태인지 같이 살펴볼게요.

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