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도수치료 때문에 5세대 실손 걱정돼서 제 보험 다시 확인해봤어요

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요즘 목이랑 허리가 너무 안 좋아서 도수치료를 몇 번 받았거든요. 근데 커뮤니티 보니까 5세대 실손보험 나오면 도수치료 보장이 거의 안 될 수도 있다는 얘기가 돌더라고요. 너무 불안해서 제가 가입한 4세대 실손 내용을 다시 꼼꼼히 뜯어봤어요.

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일단 제가 가입한 4세대는 급여 항목은 자기부담금이 20%, 비급여는 30%로 적용되더라고요. 생각보다 비급여 쪽 부담이 커서 병원비 계산할 때 주의해야겠더라고요. 그리고 제일 무서운 게 비급여 이용량에 따라 보험료가 할증될 수 있는 '비급여 차등제'예요. 도수치료 같은 비급여 청구를 너무 많이 하면 다음 갱신 때 보험료가 훅 올라갈 수 있다는 거죠.

그래도 다행인 건 요즘 실손24 앱 통해서 서류 사진만 찍으면 바로 청구할 수 있어서 번거로움은 좀 줄었어요. 5세대 얘기는 아직 먼 미래 이야기지만, 그래도 지금 가지고 있는 보험의 보장 범위랑 자기부담금 구조는 정확히 알고 있어야 나중에 당황하지 않을 것 같아요.

이 글은 이렇게 만들어졌어요

여러 곳의 보험 고민을 참고해서, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.

특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험을 더 잘 이해하시도록 돕는 정보예요.

같이 고민한 사람들

답글 10

도수치료요정·

저도 요즘 도수치료 자주 받는데 5세대 얘기 들으니 진짜 무섭네요ㅠㅠ

보험공부중·

4세대 비급여 자기부담금이 30% 맞나요? 생각보다 높네요.

튼튼한허리희망작성자·

네, 맞아요. 급여는 20%인데 도수치료 같은 비급여는 30%라 병원비 나올 때 체감이 좀 되더라고요.

꼼꼼한가입자·

비급여 차등제는 어떤 기준으로 할증되는 건가요?

튼튼한허리희망작성자·

직전 1년간 비급여 보험금 지급액에 따라 단계가 나뉘는데, 청구액이 많아질수록 보험료가 올라가는 구조예요.

1

1세대유지자·

저는 1세대인데 4세대로 갈아타는 게 이득일까요?

질문쟁이·

도수치료 횟수 제한 같은 것도 4세대에 있나요?

튼튼한허리희망작성자·

보통 연간 횟수나 금액 한도가 정해져 있으니 증권을 꼭 확인해보셔야 해요!

정보감사합니다·

덕분에 저도 제 보험 증권 다시 꺼내봐야겠네요. 잘 읽었습니다.

슬기로운보험생활·

실손24 앱 진짜 편하긴 해요. 저도 그거로만 청구해요.

서로 돕는 말만 남겨주세요. 광고·비방은 지워져요.

내 암보험·진단비는 충분할까, 같이 볼까요?

혼자 고민하기 어려운 부분이에요. 지금 어떤 상태인지 같이 살펴볼게요.

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