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대학병원 C20 진단 후 암보험 청구하며 겪은 우여곡절

내 보험은 지금 어떤 상태일까, 같이 볼까요?30초면 시작할 수 있어요 ›

얼마 전 대학병원에서 직장암(C20) 진단을 받고 정말 눈앞이 캄캄했습니다. 치료 계획을 세우는 것도 벅찼지만, 당장 눈앞에 닥친 보험금 청구 문제 때문에 정신이 하나도 없었네요.

잘 알려지지 않은 내 권리 · 30초

내 청구,
지금 어디쯤이세요?

가장 가까운 상황을 눌러주세요. 놓치기 쉬운 권리 하나를 알려드릴게요.

가장 먼저 확인한 건 제가 가입한 보험 증권의 암 진단비 한도였습니다. 진단서에 질병코드 C20이 정확히 명시되어 있는지 확인하는 게 제일 중요하더라고요. 코드가 다르게 적혀 있으면 보상 범위가 달라질 수 있어서 병원 원무과에 꼭 다시 확인했습니다.

청구 서류를 준비하면서 고지의무 위반 사항은 없는지, 혹시 가입 후 2년 이내라 진단비의 50%만 지급되는 감액기간에 해당하지는 않는지도 꼼꼼히 살펴봤습니다. 다행히 저는 가입한 지 오래되어 전액 청구가 가능했습니다.

서류를 접수하니 보험사에서 현장 조사를 나오겠다고 연락이 왔습니다. 암 진단의 경우 조직검사 결과지나 병리 보고서 같은 추가 서류를 요구하며 실제 진단 내용과 고지한 내용이 일치하는지 확인하더라고요. 저처럼 갑작스러운 진단을 받으신 분들은 미리 증권의 보장 항목과 면책 기간을 꼭 체크해두시길 바랍니다.

이 글은 이렇게 만들어졌어요

여러 곳의 보험 고민을 참고해서, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.

특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험을 더 잘 이해하시도록 돕는 정보예요.

같이 고민한 사람들

답글 10

초보보험러·

정말 고생 많으셨겠어요. 쾌차하시길 진심으로 바랍니다.

보험공부중·

혹시 진단서 외에 조직검사 결과지도 같이 제출하셨나요?

힘내세요작성자·

네, 보험사에서 암 확진을 확인하기 위해 병리 보고서랑 조직검사 결과지를 필수로 요구하더라고든요.

건강이최고·

저도 예전에 유사암으로 청구할 때 서류 때문에 애먹었는데... 힘내세요!

닥터킴·

4세대 실손 있으시면 비급여 항목은 자기부담금이 30%라 청구 금액이 생각보다 적을 수도 있어요.

힘내세요작성자·

맞아요, 4세대는 급여 20%, 비급여 30%로 자기부담 구조가 있어서 병원비 계산할 때 꼭 참고해야겠더라고요.

질문왕·

혹시 암 진단비 말고 수술비도 같이 청구하셨나요?

힘내세요작성자·

네, 수술 후 수술 확인서랑 입원 확인서도 같이 챙겨서 한꺼번에 진행했습니다.

슬기로운보험생활·

고지의무 위반 여부가 조사의 핵심이더라고요. 정말 조심해야 합니다.

감사합니다·

좋은 정보 감사합니다. 저도 나중에 혹시 모르니 증권 다시 확인해봐야겠네요.

서로 돕는 말만 남겨주세요. 광고·비방은 지워져요.

내 보험은 지금 어떤 상태일까, 같이 볼까요?

혼자 고민하기 어려운 부분이에요. 지금 어떤 상태인지 같이 살펴볼게요.

권유 전화는 안 해요

카톡으로 점검 리포트만 보내드려요

전문가 연결은 원하실 때만

리포트 받으신 뒤 따로 여쭤봐요

보험을 팔지 않아요. 정보 제공으로 운영돼요. 입력한 정보는 점검에만 쓰고, 동의 없이 어디로도 넘기지 않아요.

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