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비염 수술이랑 코 성형 같이 고민 중인데 실비 청구 가능할까요?

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평소 비염이랑 비중격 만곡증 때문에 숨쉬기가 너무 답답해서 이번에 수술을 결심했어요. 단순히 코 모양을 예쁘게 만드는 미용 목적이 아니라, 기능적인 문제를 해결하는 게 우선이라 실손 보험 청구를 염두에 두고 있습니다.

잘 알려지지 않은 내 권리 · 30초

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알아보니 미용 목적의 코 성형은 당연히 보상이 안 되지만, 비중액 만곡증이나 비후성 비염처럼 치료 목적으로 인정되는 '급여' 항목은 청구가 가능하더라고요. 다만 제가 4세대 실손이라 급여 항목은 자기부담금이 20%, 비급여 항목은 30%로 적용된다는 점은 미리 체크해둬야겠어요.

가장 중요한 건 의사 선생님의 진단이에요. 단순히 코 모양을 바꾸는 게 아니라, 비중격 만곡증 치료를 위해 수술이 꼭 필요하다는 소견이 진단서나 수술기록지에 명확히 남아야 하더라고요. 그래서 이비인후과 전문의가 상주하며 기능적 치료를 병행할 수 있는 곳 위주로 알아보고 있습니다. 수술 후에는 진단서, 수술기록지, 진료비 세부내역서를 꼭 챙겨야 한다고 하네요.

이 글은 이렇게 만들어졌어요

여러 곳의 보험 고민을 참고해서, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.

특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험을 더 잘 이해하시도록 돕는 정보예요.

같이 고민한 사람들

답글 10

콧구멍작은사람·

비염 진짜 고통이죠ㅠㅠ 저도 수술했는데 공감 가네요.

질문러·

혹시 성형외과에서 수술해도 실비 청구 가능한가요?

숨쉬기힘듦작성자·

성형외과도 가능은 하지만, 기능적 치료 목적을 증명하려면 이비인후과 진단이 확실한 곳이 서류 준비하기 훨씬 수월하다고 들었어요.

보험왕꿈나무·

4세대 실손이면 비급여 부분은 본인 부담이 꽤 크겠네요..

숨쉬기힘듦작성자·

맞아요. 그래서 미용 목적의 비급여 부분은 최대한 줄이고 치료 위주로 상담받으려고요.

초보맘·

서류는 어떤 거 챙겨야 하나요?

숨쉬기힘듦작성자·

진단서랑 수술기록지, 그리고 제일 중요한 진료비 세부내역서는 필수예요!

닥터K·

비중격 만곡증은 치료 목적이면 보통 인정됩니다.

꼼꼼이·

저도 작년에 했는데 비용 정산할 때 계산기 두드려보니까 복잡하더라고요ㅎㅎ

꿀팁감사·

유용한 정보 감사합니다! 저도 곧 병원 가보려구요.

서로 돕는 말만 남겨주세요. 광고·비방은 지워져요.

내 암보험·진단비는 충분할까, 같이 볼까요?

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