건강검진 하다가 용종 떼고 왔네요.. 실손 청구해보니 느낀 점

얼마 전 회사에서 지원해 주는 정기 검진을 받으러 갔다가 생각지도 못한 일을 겪었습니다. 수면 내시경을 하던 중에 아주 작은 용종이 발견되어서, 그 자리에서 바로 제거하는 소수술을 받게 되었거든요.

다행히 큰 병은 아니라는 진단을 받았지만, 기본 검진비 외에 조직검사비랑 당일 처치 비용이 추가로 붙으니까 영수증 금액이 꽤 커지더라고요. 당황스러웠지만 다행히 제가 가입해 둔 4세대 실손보험이 있어서 바로 청구 절차를 밟았습니다.

이번에 청구하면서 공부를 좀 해봤는데, 4세대 실손은 급여 항목은 본인부담금이 20%, 비급여 항목은 30%로 적용되더라고요. 예전 세대보다 자기부담 비율은 조금 높지만, 대신 매달 나가는 보험료가 월 3~5만원대로 저렴한 편이라 유지하기는 훨씬 수월했습니다.

청구할 때는 병원 원무과에서 진료비 영수증이랑 진료비 세부내역서만 챙겨서 모바일 앱으로 사진 찍어 올렸는데, 생각보다 심사도 빠르고 간편했습니다. 다만, 비급여 주사제나 특수 처치 같은 경우에는 나중에 보상 과정에서 소명이 필요할 수도 있다고 하니, 혹시 모를 상황을 대비해 의사 선생님께 소견서를 미리 부탁드려 놓는 게 마음 편할 것 같아요.

회사 단체 보험만 믿고 있다가 퇴사 후에 공백이 생길까 봐 걱정이었는데, 개인 실손으로 전환하는 프로세스도 미리 체크해두려고 합니다. 혹시 저처럼 갑작스러운 시술로 보험금 청구해 보신 분들 계신가/요? 어떤 서류를 더 챙기면 좋을지 팁 부탁드려요!