자전거 사고 후유장해 보험금 지급 거절... 의료자문 결과가 너무 다릅니다.
6개월 전 자전거 사고로 광대뼈 골절되어 금속판 고정술을 받았습니다. 수술은 잘 끝났는데, 왼쪽 얼굴 감각이 둔한 증상이 계속 남아있어서 후유장해 보험금을 청구했어요.
잘 알려지지 않은 내 권리 · 30초
내 청구,
지금 어디쯤이세요?
가장 가까운 상황을 눌러주세요. 놓치기 쉬운 권리 하나를 알려드릴게요.
그런데 보험사에서 의료자문을 거친 결과, 장해 인정 기준에 미달이라며 지급 거절 통보를 받았습니다. 제가 다니는 병원 주치의 선생님 소견이랑은 너무 달라서 정말 당황스럽네요. 보험사 측에서는 제3의 의료기관에 자문을 구했다고 하는데, 이런 사례가 흔한가요?
장해 진단서에는 신경 손상으로 인한 감각 이상이 명시되어 있는데, 보험사 자문 결과가 나오면 사실상 뒤집기가 어렵다고 들었습니다. 혹시 저처럼 의료자문 결과 때문에 분쟁 겪으셨던 분 계실까요? 손해사정사 선임이나 재심사 청구 시 주의해야 할 점, 혹은 초진기록지나 MRI 결과지 같은 서류 준비할 때 팁이 있다면 공유 부탁드립니다.
이 글은 이렇게 만들어졌어요
여러 곳의 보험 고민을 참고해서, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.
특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험을 더 잘 이해하시도록 돕는 정보예요.
맘스라이프·
너무 속상하시겠어요... 얼굴 쪽이라 더 걱정이네요.