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아이 키우며 4세대 실손보험 보장 내용 다시 정리해본 후기

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아이 하나 키우다 보니 병원 갈 일이 생각보다 많네요. 최근에 제 실손보험이 4세대라는 걸 알게 되고, 보장 내용을 제대로 정리해봤어요. 예전 보험이랑 구조가 많이 다르더라고요.

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뭘 점검하고 있을까요?

나이만 누르면 바로 보여드려요. 이름·번호는 안 물어요.

가장 먼저 확인한 건 자기부담금 비율이었어요. 4세대 실손은 급여 항목은 20%, 비급여 항목은 30%로 본인이 부담해야 하는 비율이 정해져 있더라고요. 병원을 자주 안 가는 편이라면 보험료가 저렴한 게 이득일 수 있지만, 아이가 갑자기 아파서 비급여 치료를 받게 되면 부담이 커질 수 있다는 점을 배웠습니다.

그리고 갱신형이라 주기적으로 보험료가 변동될 수 있다는 점도 체크했어요. 또 가입할 때 과거 병력을 숨기면 나중에 고지의무 위급으로 보장이 안 될 수 있으니, 최근 5년 내 병원 기록은 꼭 정확히 알려야 하더라고요.

요즘은 실손24 앱을 통해서 서류 없이도 간편하게 전자청구가 가능해서 예전보다 훨씬 편해진 것 같아요. 단순히 남들이 좋다는 것보다 우리 가족의 병원 이용 패턴에 맞춰서 유지할지, 조정할지 고민해본 시간이었습니다.

이 글은 이렇게 만들어졌어요

여러 곳의 보험 고민을 참고해서, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.

특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험을 더 잘 이해하시도록 돕는 정보예요.

같이 고민한 사람들

답글 11

초보맘·

저도 애 키우면서 매달 나가는 보험료 보면 한숨 나와요ㅠㅠ

보험공부중·

4세대면 비급여 많이 쓰면 보험료 할증된다는 게 진짜인가요?

육아맘의기록작성자·

네, 4세대는 비급여 이용량에 따라 보험료 차등제 적용돼서, 비급여 청구가 많아지면 다음 갱신 때 할증될 수 있어요.

보험다이어트·

저는 2세대인데 보험료가 너무 올라서 갈아탈까 고민 중이에요.

지나가는길·

청구할 때 서류는 보통 어떤 거 준비하세요? 영수증 말고 또 필요한 게 있나요?

육아맘의기록작성자·

진료비 세부내역서는 꼭 챙기셔야 해요! 약국 영수증이랑 처방전도 같이 찍어서 올리면 누락 없이 처리되더라고요.

꼼꼼이·

맞아요. 세부내역서 없으면 비급여 항목 확인이 안 돼서 반려되는 경우 많더라고요.

정보감사·

정보 감사합니다. 저도 이번 주말에 증권 다시 봐야겠네요.

질문있어요·

혹시 갱신형이랑 비갱신형 차이도 간단히 알려주실 수 있나요?

육아맘의기록작성자·

실손은 기본적으로 갱신형이라 주기적으로 변동되지만, 암이나 뇌질환 같은 진단비 보험은 비갱신형으로 가져가서 보험료를 고정시키는 게 유리할 수 있어요.

튼튼맘·

아이 보험은 정말 공부할 게 끝이 없네요. 힘내세요!

서로 돕는 말만 남겨주세요. 광고·비방은 지워져요.

내 암보험·진단비는 충분할까, 같이 볼까요?

혼자 고민하기 어려운 부분이에요. 지금 어떤 상태인지 같이 살펴볼게요.

권유 전화는 안 해요

카톡으로 점검 리포트만 보내드려요

전문가 연결은 원하실 때만

리포트 받으신 뒤 따로 여쭤봐요

보험을 팔지 않아요. 정보 제공으로 운영돼요. 입력한 정보는 점검에만 쓰고, 동의 없이 어디로도 넘기지 않아요.

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