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보험금 청구/분쟁

K599 코드로 병원 다녀온 후 실비 청구하며 겪은 시행착오

나도 청구 막힌 적 있다면, 지금 상태만 같이 봐요30초면 시작할 수 있어요 ›

얼마 전 갑작스러운 복통 때문에 병원에 다녀왔는데, 진료비 영수증에 K599라는 코드가 찍혀 있더라고요. 처음에는 그냥 영수증만 찍어서 앱으로 올리면 끝인 줄 알았는데, 생각보다 챙겨야 할 서류가 많아서 당황했습니다.

잘 알려지지 않은 내 권리 · 30초

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가장 가까운 상황을 눌러주세요. 놓치기 쉬운 권리 하나를 알려드릴게요.

가장 큰 실수는 '진급비 세부내역서'를 안 챙긴 거였어요. 단순 영수증만으로는 어떤 검사를 받았고 어떤 약이 처방됐는지 정확히 알 수 없어서 보험사에서 보완 요청이 오더라고요. 병원 다시 가기 번거로우니 꼭 진료비 계산서 영수증, 세부내역서, 그리고 약국 영수증(약제비 영수증)까지 한꺼번에 발급받으세요.

참고로 저는 2021년 7월 이후에 가입한 4세대 실손이라, 급여 항목은 본인부담 20%, 비급여 항목은 30% 정도 공제되는 구조예요. 병원비가 적으면 청구할 게 없나 싶지만, 약값까지 합치면 은근히 금액이 됩니다.

마지막으로 앱으로 접수할 때 사진이 흐릿하면 바로 반려되니까 밝은 곳에서 정면으로 찍으시길 바랍니다. 병원명이나 진료일자 입력할 때 오타 나면 처리도 늦어지니 꼼꼼히 확인하세요!

이 글은 이렇게 만들어졌어요

여러 곳의 보험 고민을 참고해서, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.

특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험을 더 잘 이해하시도록 돕는 정보예요.

같이 고민한 사람들

답글 10

초보보험러·

저도 저번에 영수증만 냈다가 다시 병원 갔다 왔는데 공감되네요 ㅠㅠ

질문쟁이·

혹시 K599 코드가 있으면 무조건 다 나오는 건가요?

소화불량탈출작성자·

코드 자체보다는 실제 어떤 치료를 받았는지가 더 중요하더라고요. 검사만 했는지, 약 처방이 있었는지가 핵심이에요.

튼튼이·

4세대 실손은 비급여 자기부담금이 좀 높다고 들었는데 맞나요?

소화불량탈출작성자·

네, 맞아요. 비급여는 30%나 공제돼서 병원비가 많이 나오면 부담이 좀 되긴 하더라고요.

병원비아까워·

세부내역서는 꼭 종이로 뽑아달라고 해야 하나요?

소화불량탈출작성자·

네, 앱 접수할 때 사진 찍어서 올려야 하니까 꼭 종이로 챙겨두시는 게 편해요.

약국지킴이·

약국 영수증도 같이 챙기는 거 진짜 꿀팁이네요. 매번 놓쳤거든요.

슬기로운보험생활·

청구 가능한 기간도 확인해봐야 해요! 보통 3년 지나면 못 받더라고요.

감사합니다·

덕분에 이번에 병원 다녀오면서 서류 완벽하게 챙겼습니다! 감사합니다.

서로 돕는 말만 남겨주세요. 광고·비방은 지워져요.

나도 청구 막힌 적 있다면, 지금 상태만 같이 봐요

혼자 고민하기 어려운 부분이에요. 지금 어떤 상태인지 같이 살펴볼게요.

권유 전화는 안 해요

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리포트 받으신 뒤 따로 여쭤봐요

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