보험 가입할 때 '이것' 깜빡했다가 계약 해지 통보받을 뻔했네요...
최근에 건강보험 리모델링하면서 기존에 먹던 영양제 처방 이력을 제대로 말 안 했다가 정말 큰일 날 뻔했습니다.
단순히 건강 관리 차원에서 몇 달간 처방받았던 건데, 보험사에서는 이걸 뇌혈관 질환 관련 치료 이력으로 보고 '계약 전 알릴 의록(고지의무)' 위반이라며 계약 해지를 검토하겠다고 연락이 왔더라고요. 정말 눈앞이 캄캄했습니다.
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내 또래는 지금
뭘 점검하고 있을까요?
나이만 누르면 바로 보여드려요. 이름·번호는 안 물어요.
다행히 병원 기록을 다시 확인해서 이게 치료 목적이 아니라 예방 차원의 처방이었다는 소견서를 제출했고, 결과적으로 해당 부위만 일정 기간 보장하지 않는 '부담보' 조건으로 계약을 유지할 수 있었습니다.
이번 일을 겪으며 배운 게 몇 가지 있는데, 혹시 저 같은 상황을 겪으실 분들을 위해 공유합니다.
첫째, '계약 전 알릴 의무'는 건강 상태나 치료 이력을 말하는 것이고, '계약 후 알릴 의무(통지의무)'는 직업 변경이나 주소지 변경처럼 위험도가 변하는 사항을 알리는 것입니다. 예를 들어 사무직에서 현장직으로 바뀌면 꼭 알려야 해요.
둘째, 고지의무를 위반했더라도 사고 난 질병과 알리지 않은 병력이 '의학적 인과관계'가 없다면 보험금 자체는 받을 수 있는 경우가 있습니다. 하지만 계약 해지 위험은 여전히 남으니 주의해야 합니다.
셋째, 무조건 해지되는 게 아니라 증빙을 통해 특정 부위만 보장에서 제외하는 '부담보'로 협의될 수도 있으니, 억울한 부분이 있다면 꼭 근거 자료를 준비하세요.
가입할 때 귀찮더라도 병원 기록은 꼭 꼼꼼하게 확인하고 말씀하시는 게 정신 건강에 좋습니다.
이 글은 이렇게 만들어졌어요
여러 곳의 보험 고민을 참고해서, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.
특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험을 더 잘 이해하시도록 돕는 정보예요.
보험지킴이·
와... 진짜 심장 떨어지셨겠어요. 저도 예전에 치과 치료 숨겼다가 고생한 적 있거든요.