보험끝
보험금 청구/분쟁

교통사고 났을 때 실비 청구, 무조건 안 되는 건 아니더라고요

나도 청구 막힌 적 있다면, 지금 상태만 같이 봐요30초면 시작할 수 있어요 ›

얼마 전 가벼운 접촉사고가 있었는데, 다행히 상대방 과실이 커서 자동차보험 지불보증으로 병원비는 다 해결됐어요. 그런데 문득 내가 가입한 실손보험에서도 돈을 받을 수 있는지 궁금해지더라고요.

잘 알려지지 않은 내 권리 · 30초

내 청구,
지금 어디쯤이세요?

가장 가까운 상황을 눌러주세요. 놓치기 쉬운 권리 하나를 알려드릴게요.

알아보니 무조건 되는 건 아니었어요. 핵심은 '내가 실제로 낸 돈이 있느냐'더라고요. 2009년 10월 이후 가입한 2~4세대 실손은 자동차보험에서 처리된 금액 말고, 내가 직접 결제한 비급여 항목이나 약국 약값 같은 '본인부담금'에 대해서만 보상이 가능했어요. 즉, 내 주머니에서 나간 돈이 있어야 청구가 가능하다는 거죠.

반면, 아주 예전인 1세대(2009년 8월 이전) 보험 중 '상해의료비' 담보가 있는 분들은 자동차보험에서 처리된 전체 병원비의 50% 정도를 돌려받을 수 있는 경우도 있다고 하네요. 이건 정말 놓치면 아까운 혜택인 것 같아요.

그리고 실비랑 별개로 '자동차사고 부상치료비(자부상)'라는 담보가 있는지 꼭 확인해보세요. 이건 병원비랑 상관없이 부상 급수(1~14급)에 따라 정해진 금액을 받는 거라, 경미한 사고라도 급수만 나오면 위로금처럼 받을 수 있더라고요. 사고 후 약국 영수증이나 진료비 세부내역서 같은 서류는 꼭 챙겨두시는 게 좋습니다.

이 글은 이렇게 만들어졌어요

여러 곳의 보험 고민을 참고해서, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.

특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험을 더 잘 이해하시도록 돕는 정보예요.

같이 고민한 사람들

답글 10

붕붕이맘·

아이고, 몸은 괜찮으신가요? 큰 사고 아니어서 다행입니다.

보험공부중·

저도 4세대인데... 그럼 저는 받을 게 아예 없나요?

초보운전자A작성자·

4세대는 본인이 직접 결제한 금액이 있어야 해요. 약국 영수증이나 병원비 중 본인부담금 발생한 거 꼼꼼히 챙겨보세요!

닥터킴·

자부상 담보가 진짜 쏠쏠하죠. 저도 예전에 14급 나왔을 때 받았거든요.

질문자님·

자부상은 병원비랑 별개로 나오는 건가요?

초보운전자A작성자·

네, 자부상은 실비랑은 별개로 부상 등급에 따라 정해진 금액을 받는 담보예요.

꼼꼼이·

서류는 어떤 거 준비해야 하나요?

초보운전자A작성자·

진료비 영수증이랑 진료비 세부내역서는 기본이고, 약국 영수증도 꼭 챙기셔야 해요.

뚜벅이·

1세대 상해의료비는 진짜 부럽네요... 저도 옛날 보험 유지할걸 그랬어요.

초보운전자A작성자·

저도 이번에 공부하면서 느낀 건데, 예전 보험이 보장 범위는 넓은 것 같아요.

서로 돕는 말만 남겨주세요. 광고·비방은 지워져요.

나도 청구 막힌 적 있다면, 지금 상태만 같이 봐요

혼자 고민하기 어려운 부분이에요. 지금 어떤 상태인지 같이 살펴볼게요.

권유 전화는 안 해요

카톡으로 점검 리포트만 보내드려요

전문가 연결은 원하실 때만

리포트 받으신 뒤 따로 여쭤봐요

보험을 팔지 않아요. 정보 제공으로 운영돼요. 입력한 정보는 점검에만 쓰고, 동의 없이 어디로도 넘기지 않아요.

3분이면 돼요, 내 보험 점검하기

이런 고민도 많이 해요

실손보험 청구할 때 당황하지 않으려면 꼭 챙겨야 할 것들

간병인 사용 일당 청구, 영수증만 있으면 될까요? (가족 간병 고민 중)

다낭 여행 중 액정 파손... 여행자보험 덕분에 수리비 돌려받은 후기

이 주제, 보험끝이 정리한 글도 있어요

AI 기술을 악용한 신종 보험사기 주의보: 진단서 위변조와 대응 체계

생성형 AI를 이용해 진단서와 영수증을 정교하게 위조하는 신종 보험사기가 등장함에 따라, 정부가 AI 기반의 통합 방지 체계를 구축하고 있습니다.

보험금 청구/분쟁·

실손의료보험 이야기도 같이 보면 좋아요

30초면 시작, 내 보험 상태 확인

무료 · 권유 없는 점검 · 완주까지 3분