보험끝
보험금 청구/분쟁

아이 발달 상담 기록 때문에 실비 해지 통보받았습니다... 너무 막막하네요.

나도 청구 막힌 적 있다면, 지금 상태만 같이 봐요30초면 시작할 수 있어요 ›

며칠 전 보험사에서 연락을 받았는데, 정말 눈앞이 캄캄해졌어요. 아이가 조금 느린 건 아닌가 싶어서 2022년 말쯤 동네 소아과에 가서 선생님께 상담을 좀 받았거든요. 정식 진단이나 약 처방을 받은 건 아니고, 그냥 "조금 늦는 것 같아요" 정도의 이야기만 나눴는데 그로부터 얼마 뒤에 4세대 실손보험을 가입했어요.

잘 알려지지 않은 내 권리 · 30초

내 청구,
지금 어디쯤이세요?

가장 가까운 상황을 눌러주세요. 놓치기 쉬운 권리 하나를 알려드릴게요.

그런데 보험사 측에서는 당시 상담 기록이 남아있고, 이를 인지한 상태에서 가입한 것으로 보고 고지의무 위반이라며 계약 해지를 통보하더라고요. 저는 단순히 상담만 한 거라 숨길 의도가 전혀 없었는데, 보험사 입장에서는 증상이 의심되는 상태에서 가입한 걸로 보는 것 같아요.

4세대 실손이라 급여 20%, 비급여 30%로 자기부담금이 있는 구조인 건 알고 있었지만, 이렇게 아예 계약 자체가 해지될 줄은 몰랐네요. 혹시 저처럼 단순 상담 기록 때문에 고지사항 위반으로 문제 된 적 있으신 분 계실까요? 어떻게 대응해야 할지, 혹시나 계약 유지할 수 있는 방법이 있을지 조언 부탁드립니다.

이 글은 이렇게 만들어졌어요

여러 곳의 보험 고민을 참고해서, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.

특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험을 더 잘 이해하시도록 돕는 정보예요.

같이 고민한 사람들

답글 11

맘스라이프·

헐... 진짜 속상하시겠어요. 상담만으로도 고지의무에 걸릴 수 있더라고요.

질문쟁이·

혹시 그때 병원에서 진단서나 소견서 같은 건 따로 안 받으셨나요?

초보맘의하루작성자·

@질문쟁이 진단은 아예 없었고 그냥 구두로만 물어본 정도였어요. 근데 상담 기록이 남나 보네요...

보험박사·

고지의무는 보통 3개월 이내의 의사 소견이나 5년 이내의 7일 이상 치료 같은 게 핵심이라서요. 상담만으로는 애매할 텐데...

경험자A·

저도 예전에 비염 때문에 병원 갔다가 3개월 이내 기록 때문에 가입 거절된 적 있어요. 진짜 까다로워요.

똑순이·

4세대 실손이면 갱신형일 텐데, 해지되면 새로 가입하실 때 건강 상태 때문에 어려우실 수도 있어요. 확인해 보셨나요?

초보맘의하루작성자·

@똑순이 맞아요. 그게 제일 걱정이에요. 새로 가입할 때 고지사항에 걸릴까 봐 잠도 안 와요.

정보왕·

일단 당시 상담 내용이 '치료'나 '진단'이 아니었다는 걸 증빙할 수 있는지 확인해 보세요. 소아과 의사 선생님께 도움 요청해 보시는 건 어떨까요?

위로가필요해·

힘내세요 ㅠㅠ 잘 해결되길 바랍니다.

궁금한게많아요·

혹시 보험료는 월 얼마 정도 내고 계셨어요? 해지되면 손해가 크겠네요.

초보맘의하루작성자·

@궁금한게많아요 월 3~5만원대 정도인데, 금액보다 보장이 없어지는 게 너무 무서워요.

서로 돕는 말만 남겨주세요. 광고·비방은 지워져요.

나도 청구 막힌 적 있다면, 지금 상태만 같이 봐요

혼자 고민하기 어려운 부분이에요. 지금 어떤 상태인지 같이 살펴볼게요.

권유 전화는 안 해요

카톡으로 점검 리포트만 보내드려요

전문가 연결은 원하실 때만

리포트 받으신 뒤 따로 여쭤봐요

보험을 팔지 않아요. 정보 제공으로 운영돼요. 입력한 정보는 점검에만 쓰고, 동의 없이 어디로도 넘기지 않아요.

3분이면 돼요, 내 보험 점검하기

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