아이 언어치료 때문에 1세대 실손에서 4세대로 전환했어요.. 청구 가능할까요?
아이 언어치료 문제로 고민하다가 결국 기존 1세대 실손에서 4세대 실손으로 전환을 마쳤어요. 기존 보험은 보장 범위는 넓지만 매달 나가는 보험료가 너무 부담스러웠고, 무엇보다 언어치료 관련 보장이 불분명하다는 이야기를 들어서 결단을 내렸네요.
잘 알려지지 않은 내 권리 · 30초
내 청구,
지금 어디쯤이세요?
가장 가까운 상황을 눌러주세요. 놓치기 쉬운 권리 하나를 알려드릴게요.
이번에 검사받고 R코드(증상 코드)를 받았는데, 4세대로 바꾼 후에도 치료비 청구가 원활할지 걱정이 앞섭니다. 4세대 실손은 2021년 7월 이후 출시된 상품이라서 급여 항목은 본인부담금이 20%, 비급여 항목은 30%로 정해져 있더라고요. 1세대에 비해 자기부담금이 늘어난 점은 아쉽지만, 대신 월 보험료를 1~2만원대로 낮출 수 있다는 게 큰 장점인 것 같아요.
다만 R코드는 확정 진단이 아닌 증상 코드라, 보험사에서 치료의 '의학적 필요성'을 까다롭게 확인할 수 있다고 하더라고요. 치료를 시작하기 전에 반드시 담당 의사 선생님께 치료 목적임을 입증할 수 있는 소견서 발급이 가능한지 확인해 보려고 합니다. 비급여 항목이 포함될 경우를 대비해 진료비 영수증과 세부내역서도 꼼꼼히 챙겨두려 합니다.
이 글은 이렇게 만들어졌어요
여러 곳의 보험 고민을 참고해서, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.
특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험을 더 잘 이해하시도록 돕는 정보예요.
초보맘·
아이 키우다 보면 이런 일 생기죠.. 마음 고생 많으시겠어요. 힘내세요!