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건설 일용직 건강보험 가입 문제로 공단이랑 실랑이 중입니다.

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최근 건설 현장을 몇 군데 돌며 일용직으로 근무하고 있습니다. 5월에는 11일 정도 일했고, 6월에도 10일 정도 근무했는데 7월은 쉬는 중이에요. 그런데 건강보험공단에서는 저를 직장 가입 대상이라고 연락이 왔네요. 저는 한 달 미만 근무라 대상이 아니라고 판단해서 EDI 시스템으로 확인해 보니 가입 대상이 아니라고 뜨는데, 공단 쪽 답변은 또 다르니 너무 답답합니다.

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일용직은 월 8일 이상 근무하거나 일정 요건을 충족하면 직장 가입자로 전환된다고 들었는데, 기준이 참 애매하네요. 만약 직장 가입자가 안 되면 지역 가입자로 전환될 텐데, 그러면 재산이나 자동차 등에 따라 보험료가 생각보다 많이 나올까 봐 걱정입니다.

게다가 지금 4세대 실손 보험(2021년 7월 이후 가입)을 유지 중인데, 혹시나 직업이나 건강보험 상태가 바뀌는 게 나중에 보험금 청구할 때 고지의무 위반 같은 문제가 되지는 않을지 불안하기도 합니다. 급여 20%, 비급여 30%로 자기부담금이 정해져 있는 4세대라 병원비 부담은 적지만, 매달 나가는 고정 지출이 늘어나면 생활이 팍팍해질 것 같네요.

이 글은 이렇게 만들어졌어요

여러 곳의 보험 고민을 참고해서, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.

특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험을 더 잘 이해하시도록 돕는 정보예요.

같이 고민한 사람들

답글 10

뚝딱이·

진짜 공단이랑 싸우는 거 너무 기 빨려요. 힘내세요.

보험초보·

혹시 월 8일 이상 근무 기준은 정확히 어떻게 되나요?

현장직생존기작성자·

저도 찾아봤는데, 한 달 동안 8일 이상 근무하면 직장 가입 대상이 될 확률이 높다고 하더라고요.

든든한보장·

지역가입자로 넘어가면 재산에 따라 보험료 폭탄 맞을 수도 있으니 잘 확인해보셔야 해요.

질문왕·

직업 변경되면 실손 보험사에 꼭 알려야 하나요?

현장직생존기작성자·

네, 4세대 실손은 직업 변경 시 고지의무가 있어서 나중에 분쟁 생길 수 있다고 하니 꼭 체크해보려고요.

꼼꼼이·

4세대 실손은 비급여 30%라 병원 자주 가면 보험료 할증될 수도 있으니 주의하세요!

초보맘·

정보 감사합니다. 저도 일용직인데 확인해봐야겠네요.

꿀팁저장·

공단에 전화해서 정확한 근로 일수랑 기준 다시 물어보시는 게 제일 빨라요.

현장맨·

저도 예전에 비슷한 일 있었는데, 서류 잘 챙겨서 소명하셔야 합니다.

서로 돕는 말만 남겨주세요. 광고·비방은 지워져요.

내 암보험·진단비는 충분할까, 같이 볼까요?

혼자 고민하기 어려운 부분이에요. 지금 어떤 상태인지 같이 살펴볼게요.

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