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4세대 실손 갱신 폭탄과 5세대 출시 소식에 잠 못 이루던 후기

나도 청구 막힌 적 있다면, 지금 상태만 같이 봐요30초면 시작할 수 있어요 ›

최근 4세대 실손 보험료 갱신 안내문을 보고 정말 고민이 많았어요. 안 그래도 2026년 5월 이후 출시될 5세대 실손 이야기가 들리면서, 지금 4세대를 유지하는 게 맞는지 아니면 갈아타는 게 이득인지 밤잠을 설쳤네요.

잘 알려지지 않은 내 권리 · 30초

내 청구,
지금 어디쯤이세요?

가장 가까운 상황을 눌러주세요. 놓치기 쉬운 권리 하나를 알려드릴게요.

특히 4세대 실손은 급여 항목은 20%, 비급여는 30%의 자기부담금이 있는데, 앞으로 나올 5세대는 도수치료나 비급여 주사제 같은 비중증 항목의 자기부담금이 훨씬 높아질 수 있다는 소식에 겁이 났거든요. 연간 보장 한도도 대폭 축소될 수 있다는 이야기도 있어서 더더욱요.

결국 혼자 끙끙 앓기보다는 비교 시스템을 통해 제 병원 이용 패턴을 먼저 분석해 봤습니다. 저는 평소 도수치료를 종종 받는 편이라, 단순히 보험료가 저렴한 쪽을 찾기보다 비급여 항목의 자기부담금 비율과 연간 한도를 꼼꼼히 따져봤어요.

무작정 싼 보험만 찾는 게 아니라, 갱신 시 예상되는 보험료 상승 폭과 제가 자주 가는 병원 진료 항목의 보장 범위를 시뮬레이션해 보니 답이 나오더라고요. 5세대 전환을 무작정 기다리기보다 현재 제 건강 상태와 진료 패턴에 맞는 최적의 플랜을 유지하는 방향으로 결정했습니다.

이 글은 이렇게 만들어졌어요

여러 곳의 보험 고민을 참고해서, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.

특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험을 더 잘 이해하시도록 돕는 정보예요.

같이 고민한 사람들

답글 10

보험지킴이·

저도 이번에 갱신 안내문 보고 깜짝 놀랐어요. 4세대는 진짜 갱신 폭이 무섭더라고요.

도수치료러·

4세대 실손은 비급여 30%라고 하셨는데, 그럼 도수치료 받을 때 본인 부담금이 많이 나오나요?

실비지키미작성자·

네, 비급여 항목은 30%를 본인이 부담해야 해서 병원비가 높게 나오면 체감이 꽤 커요. 그래서 병원 자주 가시는 분들은 갱신 폭과 자기부담금을 잘 계산해야 해요.

건강이최고·

5세대는 2026년 5월 이후부터 적용된다는 점 꼭 기억해야겠네요. 정보 감사합니다.

초보가입자·

혹시 비교하실 때 어떤 기준으로 보셨어요? 단순히 월 보험료만 보신 건가요?

실비지키미작성자·

단순히 보험료만 본 건 아니고요. 갱신 주기랑 비급여 항목의 자기부담금 비율, 그리고 나중에 5세대로 전환했을 때의 면책 조항 변화까지 다 같이 고려해서 비교했어요.

슬기로운보험생활·

저도 2세대인데 4세대로 전환 고민 중이에요. 갈아타는 게 유리할지 모르겠네요.

질문왕·

도수치료 말고 다른 비급여 주사제도 5세대에서 많이 까다로워지나요?

실비지키미작성자·

아직 확정된 건 아니지만, 비중증 항목의 자기부담금 인상 가능성이 높다고 해서 저도 그 부분을 중점적으로 체크해 봤습니다.

보험공부중·

4세대 20% 30% 구조는 알고 있었는데 5세대 얘기는 처음 듣네요. 큰 도움 됐습니다.

서로 돕는 말만 남겨주세요. 광고·비방은 지워져요.

나도 청구 막힌 적 있다면, 지금 상태만 같이 봐요

혼자 고민하기 어려운 부분이에요. 지금 어떤 상태인지 같이 살펴볼게요.

권유 전화는 안 해요

카톡으로 점검 리포트만 보내드려요

전문가 연결은 원하실 때만

리포트 받으신 뒤 따로 여쭤봐요

보험을 팔지 않아요. 정보 제공으로 운영돼요. 입력한 정보는 점검에만 쓰고, 동의 없이 어디로도 넘기지 않아요.

3분이면 돼요, 내 보험 점검하기

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