2026년 5세대 실손 출시 전, 미리 알아둬야 할 핵심 변화 정리
2026년 5월부터 5세대 실손보험이 새롭게 출시된다는 소식을 듣고 미리 공부 중이에요. 기존 4세대 실손은 판매가 종료되고 5세대만 가입이 가능하다고 해서 가족들 보험을 어떻게 조정해야 할지 고민이 많네요.
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뭘 점검하고 있을까요?
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가장 눈에 띄는 변화는 보장 구조가 '중증'과 '비중증'으로 나뉜다는 점이에요. 암, 뇌혈관, 심장질환 같은 중증 질환은 입원 한도가 5천만 원으로 넉넉하고 급여 80%, 비급여 70%로 보장되지만, 일반적인 비중증 질환은 입원 한도가 1천만 원으로 줄어든다고 해요. 특히 비중증의 경우 본인부담률이 50%까지 올라갈 수 있다고 하니 주의 깊게 봐야겠더라고요.
또한, 도수치료나 근골격계 질환 관련 비급여 항목에 면책 사항이 생길 수 있다는 점도 걱정되는 부분이에요. 그래도 다행인 건 임신이나 출산 관련 급여 보장이 신설된다는 점이에요.
2013년 4월 이후 가입자분들은 15년 재가입 주기가 있어서 2028년 이후에는 보험 변경 시기가 올 수 있다고 하니, 본인의 가입 시점을 꼭 확인해보고 대비해야 할 것 같습니다.
이 글은 이렇게 만들어졌어요
여러 곳의 보험 고민을 참고해서, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.
특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험을 더 잘 이해하시도록 돕는 정보예요.
초보맘·
도수치료 안 되면 진짜 큰일인데... 정보 감사합니다.