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보험금 청구/분쟁

언어검사 진단 이력 때문에 보험 심사 보완 떴는데... 승인 가능할까요?

나도 청구 막힌 적 있다면, 지금 상태만 같이 봐요30초면 시작할 수 있어요 ›

작년에 아이 언어검사 받고 말하기 장애 진단받았던 이력이 있어서, 이번에 새로 가입하려던 보험 심사에서 보완 요청이 내려왔어요. 보험사에서 검사 결과지랑 진심비 세부내역서 포함해서 총 4가지 서류를 보내달라고 하네요.

잘 알려지지 않은 내 권리 · 30초

내 청구,
지금 어디쯤이세요?

가장 가까운 상황을 눌러주세요. 놓치기 쉬운 권리 하나를 알려드릴게요.

처음 가입 신청할 때 3개월 이내 혹은 1년 이내 치료 이력 등 고지의무는 최대한 신경 써서 작성했다고 생각했는데, 이렇게 보완이 뜨니까 가슴이 철렁하네요. 혹시 서류 다 제출하면 바로 승인될까요? 아니면 특정 부위 부담보(보장 제외)가 잡힐까요?

지금 4세대 실손으로 준비 중인데, 4세대는 급여 20%, 비급여 30%로 자기부담금이 있는 구조라 그래도 보장이 되길 바라고 있거든요. 서류 준비하면서 진단서, 검사결과지, 영수증, 세부내역서까지 꼼꼼히 챙겨보려고 합니다. 혹시 저처럼 보완 떴다가 승인받으신 분 계신가요?

이 글은 이렇게 만들어졌어요

여러 곳의 보험 고민을 참고해서, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.

특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험을 더 잘 이해하시도록 돕는 정보예요.

같이 고민한 사람들

답글 10

걱정마세요·

서류 꼼꼼히 내면 큰 문제 없을 거예요. 너무 걱정 마세요!

보험공부중·

혹시 가입할 때 5년 이내 진단 이력도 다 말씀하셨나요?

초보맘작성자·

네, 작년 10월에 검사받고 진단받은 건 고지사항에 다 포함해서 말씀드렸어요.

지나가는길·

서류 제출할 때 진료비 세부내역서에 질병코드(K코드나 F코드 등) 정확히 나오게 받으세요.

질문있어요·

혹시 부담보 잡히면 기간이 보통 어느 정도인가요?

초보맘작성자·

저도 그게 제일 걱정이에요. 1년이나 3년, 혹은 전기간 부담보가 될 수도 있다고 하더라고요.

경험자입니다·

저도 예전에 피부 쪽으로 보완 떴었는데, 서류 내니까 3년 부담보로 승인됐어요.

꿀팁전달·

4세대 실손은 비급여 이용 많으면 보험료 할증될 수 있으니 청구할 때 잘 따져보셔야 해요.

감사합니다·

정보 감사합니다. 저도 서류 챙겨야겠네요.

초보맘님화이팅·

서류 잘 준비해서 꼭 승인받으시길 바랄게요!

서로 돕는 말만 남겨주세요. 광고·비방은 지워져요.

나도 청구 막힌 적 있다면, 지금 상태만 같이 봐요

혼자 고민하기 어려운 부분이에요. 지금 어떤 상태인지 같이 살펴볼게요.

권유 전화는 안 해요

카톡으로 점검 리포트만 보내드려요

전문가 연결은 원하실 때만

리포트 받으신 뒤 따로 여쭤봐요

보험을 팔지 않아요. 정보 제공으로 운영돼요. 입력한 정보는 점검에만 쓰고, 동의 없이 어디로도 넘기지 않아요.

3분이면 돼요, 내 보험 점검하기

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