보험끝
보험금 청구/분쟁

설계사 말만 믿고 가입했다가 펫보험, 태아보험 둘 다 엉망이 됐네요.. 너무 화가 납니다.

나도 청구 막힌 적 있다면, 지금 상태만 같이 봐요30초면 시작할 수 있어요 ›

최근에 보험 설계사 한 분 때문에 일상생활이 불가능할 정도로 스트레스를 받고 있습니다.

잘 알려지지 않은 내 권리 · 30초

내 청구,
지금 어디쯤이세요?

가장 가까운 상황을 눌러주세요. 놓치기 쉬운 권리 하나를 알려드릴게요.

강아지 펫보험을 가입하면서 슬개골 탈구 이력을 정확히 고지하고 가입했는데, 나중에 보니 설계사가 임의로 주요 특약들을 다 빼고 가입시켜 놨더라고요. 나중에 병원 기록이 3개월만 없으면 특약을 다시 넣을 수 있다고 해서 믿었는데, 알고 보니 이것도 거짓말이었습니다. 이미 체결된 계약에서 특약을 마음대로 추가하는 건 불가능하고, 새로운 계약을 맺어야 하는 상황인데 저를 속인 거죠. 이 과정에서 피부나 치과 관련 특약이 빠져 있어서 최근 병원비 청구 때 정말 큰 손해를 봤습니다.

더 충격적인 건 제 태아보험입니다. 제가 갑상선 저하증이 있어서 약을 복용 중인 걸 설계사에게 카톡으로 증빙 자료까지 보내며 정확히 알렸거든요. 그런데 나중에 확인해보니 이 설계사가 제 고지 내용을 아예 누락시키고 '건강체'로 가입을 진행했더라고요.

고지의무(알릴 의무)를 위반하면 나중에 보험금 지급 거절은 물론, 계약 자체가 해지될 수 있다는 걸 알면서도 어떻게 이렇게 무책임할 수 있는지 모르겠습니다. 설계사의 '설명의무' 위반과 '고지의무' 누락, 이 두 가지 문제로 지금 금감원 민원 준비 중입니다. 보험 가입하실 때 설계사 말만 믿지 마시고, 반드시 증권에 특약이 제대로 들어있는지, 고지 사항이 반영됐는지 직접 확인하셔야 합니다.

이 글은 이렇게 만들어졌어요

여러 곳의 보험 고민을 참고해서, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.

특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험을 더 잘 이해하시도록 돕는 정보예요.

같이 고민한 사람들

답글 11

초보견맘·

세상에.. 진짜 너무하시네요. 어떻게 보험금을 청구할 때서야 알게 된 거예요?

댕댕맘의눈물작성자·

저도 병원비 청구하면서 영수증이랑 비교하다가 특약 빠진 거 보고 피가 거꾸로 솟는 줄 알았어요.

보험공부중·

고지의무 위반은 진짜 무서운데.. 태아보험은 나중에 문제 생기면 보장 못 받으실 수도 있겠어요.

보험공부중·

혹시 태아보험 가입할 때 약 복용 사실을 설계사가 직접 누락시킨 증거(카톡 등)는 다 가지고 계신가요?

댕댕맘의눈물작성자·

네, 제가 약 처방전이랑 심평원 앱 캡처해서 카톡으로 다 보내드린 내역 다 저장해 뒀습니다.

슬기로운보험생활·

펫보험 특약은 가입할 때 결정되는 거라 나중에 추가하기 정말 어렵더라고요. 저도 예전에 경험 있어서 남 일 같지 않네요.

민원왕·

금감원 민원 넣으실 때 설계사가 '3개월 뒤에 추가 가능하다'고 했던 녹취나 문자 꼭 첨부하세요.

질문쟁이·

펫보험 가입할 때 슬개골 탈구 같은 건 보통 몇 년 동안 보장에서 제외되는 경우가 많나요?

댕댕맘의눈물작성자·

보통은 부담보(특정 부위 보장 제외)로 잡히는데, 이번 건은 아예 특약 자체를 빼버린 게 문제였어요.

든든한하루·

설계사님이 나중에 딴소리 못 하게 증거 확보가 제일 중요합니다. 힘내세요!

보험다알아·

저도 예전에 설계사가 다 알아서 해준다고 해서 믿었다가 낭패 본 적 있는데.. 진짜 직접 확인하는 게 답입니다.

서로 돕는 말만 남겨주세요. 광고·비방은 지워져요.

나도 청구 막힌 적 있다면, 지금 상태만 같이 봐요

혼자 고민하기 어려운 부분이에요. 지금 어떤 상태인지 같이 살펴볼게요.

권유 전화는 안 해요

카톡으로 점검 리포트만 보내드려요

전문가 연결은 원하실 때만

리포트 받으신 뒤 따로 여쭤봐요

보험을 팔지 않아요. 정보 제공으로 운영돼요. 입력한 정보는 점검에만 쓰고, 동의 없이 어디로도 넘기지 않아요.

3분이면 돼요, 내 보험 점검하기

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