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보험금 청구/분쟁

자동차 사고 후 물리치료, 자동차보험이랑 실비 중 뭐가 유리할까요?

나도 청구 막힌 적 있다면, 지금 상태만 같이 봐요30초면 시작할 수 있어요 ›

얼마 전 가벼운 접촉사고가 있어서 병원 다니고 있어요. 처음에는 그냥 자동차보험으로 다 처리하면 되는 줄 알았는데, 생각보다 챙겨야 할 게 많더라고요.

잘 알려지지 않은 내 권리 · 30초

내 청구,
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물리치료 받으면서 궁금한 게 생겼는데, 자동차보험으로 치료받을 때는 병원에서 보험사로 직접 청구하니까 당장 제 돈은 안 나가는 것 같아도, 나중에 개인 실손보험 청구할 때 문제가 될 수 있대요. 특히 제가 가입한 4세대 실손은 급여 항목은 20%, 비급여는 30% 정도 본인부담금이 발생하는 구조잖아요. 그런데 자동차보험에서 전액 지불된 항목은 실손보험에서 중복 보상이 안 된다고 하더라고요.

그래서 병원 원무과에 꼭 확인해야 하는 게, 자동차보험으로 처리되는 '급여' 부분과 혹시라도 본인이 부담해야 할 '비급여' 항목이 어떻게 나뉘는지예요. 만약 자동차보험 한도를 초과하거나, 보험사에서 인정하지 않는 비급여 치료를 받게 되면 그때는 건강보험이나 개인 실비로 처리해야 할 수도 있어서 복잡해지더라고요. 사고 처리가 끝나갈 때쯤 보험금 청구용 진료비 상세내역서랑 영수증은 미리미리 챙겨두는 게 정신 건강에 좋습니다!

이 글은 이렇게 만들어졌어요

여러 곳의 보험 고민을 참고해서, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.

특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험을 더 잘 이해하시도록 돕는 정보예요.

같이 고민한 사람들

답글 10

초보운전자A작성자·

자동차 사고 후 물리치료, 자동차보험이랑 실비 중 뭐가 유리할까요?

운전이무서워·

저도 작년에 사고 나서 물리치료 받느라 고생했는데 진짜 머리 아프죠 ㅠㅠ

질문러·

작성자님, 혹시 4세대 실손인데 자동차보험으로 처리된 도수치료도 나중에 따로 청구 가능한가요?

초보운전자A작성자·

@질문러 자동차보험에서 전액 지불된 건 실손에서 중복 보상이 안 돼요. 다만, 자동차보험 한도를 초과해서 본인이 부담한 금액이 있다면 그 부분에 대해서는 청구가 가능하다고 알고 있어요.

보험공부중·

맞아요. 비급여 항목이 진짜 무서워요. 자동차보험에서 안 해준다고 하면 생돈 나가거든요.

닥터킴·

자동차보험 처리할 때 건강보험 적용받아서 치료받는 건 어떻게 되나요? 저도 예전에 궁금했어요.

초보운전자A작성자·

@닥터킴 자동차사고로 처리 중일 때는 원칙적으로 건강보험 적용이 제한될 수 있어요. 자동차보험사가 지불 보증을 한 상태라면 건강보험 쪽으로는 청구가 안 되는 구조라 병원에서도 자동차보험으로 처리하는 게 일반적이에요.

서류챙기기·

진료비 상세내역서는 무조건 떼놓으세요. 나중에 보험사에서 딴소리할 때 유일한 증빙 자료예요.

감사합니다·

좋은 정보 감사합니다. 저도 곧 병원 가야 하는데 미리 체크해둬야겠네요.

알뜰살뜰·

4세대 실손은 비급여 비율이 높아서 사고 처리할 때 진짜 꼼꼼히 봐야 해요. 고생 많으시네요.

서로 돕는 말만 남겨주세요. 광고·비방은 지워져요.

나도 청구 막힌 적 있다면, 지금 상태만 같이 봐요

혼자 고민하기 어려운 부분이에요. 지금 어떤 상태인지 같이 살펴볼게요.

권유 전화는 안 해요

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