보험끝
보험금 청구/분쟁

부모님 대학병원 MRI랑 정밀검사 실비 청구하면서 배운 주의사항 공유해요

나도 청구 막힌 적 있다면, 지금 상태만 같이 봐요30초면 시작할 수 있어요 ›

최근에 시어론 어머니께서 인지 기능이 예전 같지 않으신 것 같아 대학병원 가서 MRI랑 신경심리검사 다 받고 왔어요. 검사비가 생각보다 꽤 나와서 정신없이 서류를 챙겨왔는데, 나중에 알아보니 서류 하나 잘못 챙기면 청구가 까다로워질 수 있더라고요.

잘 알려지지 않은 내 권리 · 30초

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가장 신경 쓰였던 건 질병 코드였어요. 아직 확진 전이라 증상 위주의 R코드(상세불명의 증상)로 처방받으려고 애썼는데, 만약 치매로 확진 코드가 바로 찍히면 나중에 가입한 보험의 고지의무나 면책기간 문제로 보상 범위가 달라질 수 있다는 이야기를 들었거든요.

그리고 저희는 4세대 실손이라 급여는 20%, 비급여는 30% 자기부담금이 적용되더라고요. MRI 같은 비급여 항목은 금액이 커서 부담이 좀 됐지만, 그래도 영수증이랑 진료비 세부내역서, 그리고 진단명이 포함된 서류는 꼭 챙겨야 해요.

혹시 나중에 확진 받으실 경우를 대비해서, 검사 결과지랑 소견서도 미리 떼어두는 게 나중에 보완 요청이 들어오거나 재청구할 때 훨씬 편해요. 혹시 비슷한 경험 있으신 분 계신가요?

이 글은 이렇게 만들어졌어요

여러 곳의 보험 고민을 참고해서, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.

특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험을 더 잘 이해하시도록 돕는 정보예요.

같이 고민한 사람들

답글 11

보험지킴이·

고생 많으셨네요. 부모님 건강이 제일이죠. 잘 챙기셨어요.

초보맘·

혹시 R코드로 받으셨을 때 보험사에서 심사 까다롭게 굴진 않던가요?

효도하는딸작성자·

다행히 이번에는 단순 검사 목적으로 처리돼서 바로 승인됐어요. 다만 나중에 확진되면 보상 범위가 달라질 수 있다고 안내받긴 했네요.

건강이최고·

저희 친정엄마도 작년에 MRI 찍었는데, 4세대라 비급여 자기부담금이 꽤 나왔어요. 그래도 청구는 꼭 하세요!

서류왕·

서류 중에 '진료비 세부내역서'는 꼭 있어야 하나요? 영수증만 있으면 안 되나요?

효도하는딸작성자·

네, 세부내역서 없으면 어떤 항목에서 비급여가 발생했는지 확인이 안 돼서 보완 요청 들어오더라고요. 꼭 같이 떼세요!

슬기로운보험생활·

4세대 실손은 비급여 이용량 많아지면 할증될 수도 있으니 청구할 때 금액 확인 잘 하세요.

질문쟁이·

검사 결과지 뗄 때 비용 많이 드나요? 나중에 또 가기 번거로워서요.

효도하는딸작성자·

병원마다 다르지만 보통 몇 천 원에서 만 원 내외예요. 나중에 다시 병원 가기 힘드니까 한 번에 떼는 게 이득이에요.

감사합니다·

좋은 정보 감사합니다. 저도 부모님 검사 앞두고 있어서 큰 도움 됐어요.

알뜰살뜰·

진짜 서류 챙기는 게 제일 일이죠. 고생하셨어요!

서로 돕는 말만 남겨주세요. 광고·비방은 지워져요.

나도 청구 막힌 적 있다면, 지금 상태만 같이 봐요

혼자 고민하기 어려운 부분이에요. 지금 어떤 상태인지 같이 살펴볼게요.

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