크라운 치료받고 보험금 청구하려다 뒷목 잡은 후기

얼마 전에 어금니가 너무 아파서 치과 갔다가 크라운 치료를 받게 됐어요. 치과 비용 견적 보고 정말 깜짝 놀랐네요. 다행히 치아보험이 있어서 보험금 청구하려고 약관을 꼼꼼히 뜯어봤는데, 제가 가입할 때 제대로 확인 안 한 부분이 있더라고요.

가장 먼저 확인해야 할 건 '면책기간'이랑 '감액기간'이에요. 저처럼 가입한 지 얼마 안 된 상태에서 치료받으면, 가입 후 90일 동안은 아예 보장이 안 되는 면책기간이 있고, 그 이후에도 보통 1~2년 정도는 약속된 금액의 50%만 지급되는 감액기간이 있더라고요. 저는 이 부분을 놓치고서 무턱대고 치료부터 받았네요.

그리고 보장 항목도 세분화되어 있어요. 충치를 때우는 레진이나 인레이 같은 '보존치료'랑, 치아를 씌우는 크라운이나 브릿지 같은 '보철치료'의 한도가 각각 다르게 설정되어 있거든요. 보존치료는 한도가 넉넉해도 보철치료는 횟수 제한이 있는 경우도 있으니 주의해야 해요.

마지막으로 가입할 때 예전에 치료받았던 이력을 제대로 알리지 않는 '고지의무' 위반이 있으면 나중에 보상이 거절될 수도 있다고 하니, 다들 약관 보실 때 이 부분 꼭 체크하세요. 저처럼 나중에 청구할 때 당황하지 마시고요.