도수치료 받으려다 깜짝 놀란 4세대 실손보험 약관 확인 후기
요즘 업무량이 늘어서 그런지 목이랑 어깨가 너무 뻐근하더라고요. 병원 가서 도수치료라도 좀 받아볼까 싶어 제 4세대 실손보험 약관을 다시 꺼내서 꼼꼼히 읽어봤습니다.
예전 보험이랑은 구조가 많이 달라서 생각보다 주의할 점이 많더라고요. 우선 4세대 실손은 급여 항목은 본인부동금이 20%, 비급여 항목은 30%로 적용된다는 점을 확인했어요. 비급여 치료를 받을 때는 생각보다 내 돈이 더 나갈 수 있겠더라고요.
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뭘 점검하고 있을까요?
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특히 도수치료 같은 비급여 특약은 무제한인 줄 알았는데, 1년에 최대 50회까지만 보장되고 10회마다 치료 효과를 확인해야 한다는 세부 규칙이 있어서 놀랐습니다. 무분별한 과잉 진료를 막으려는 취지인 것 같아요.
가장 신경 쓰였던 건 '비급여 차등제'였어요. 비급여 보험금을 많이 청구하면 다음 해 갱신 때 보험료가 할증될 수 있다는 점을 확인하니, 무작정 치료받기보다는 꼭 필요한 만큼만 계획적으로 이용해야겠다는 생각이 들었습니다.
그래도 미리 한도랑 자기부담금 비율을 알고 나니까 병원 갈 때 마음이 한결 편하네요. 혹시 저처럼 4세대 실손 이용 중이신 분들은 꼭 본인 비급여 이용 내역과 할증 구간 확인해 보세요.
이 글은 이렇게 만들어졌어요
여러 곳의 보험 고민을 참고해서, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.
특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험을 더 잘 이해하시도록 돕는 정보예요.
목디스크직장인·
저도 요즘 목이 너무 아파서 병원 가야 하나 고민 중인데 글 보니까 공감되네요ㅠㅠ