건강검진 용종 제거 후 실비 청구하면서 알게 된 세대별 차이와 주의점

이번에 건강검진 받다가 대장 용종을 발견해서 그 자리에서 바로 제거하고 왔어요. 시술비랑 검사비가 생각보다 꽤 나와서 놀랐는데, 다행히 실비 청구하려고 알아보니 제가 가입한 세대에 따라 보장 내용이 천차만별이더라고요.

저는 예전에 가입한 실손이라 본인부담금이 적은 편이었는데, 요즘 새로 가입하는 4세대 실손(2021년 7월 이후 가입)은 급여 항목은 20%, 비급여 항목은 30%로 자기부담금이 정해져 있어서 병원 이용량에 따라 보험료가 달라질 수 있다는 점이 인상 깊었어요. 특히 비급여 이용이 많으면 보험료 차등제 때문에 할증될 수도 있다고 하더라고요.

청구할 때 서류 준비하는 것도 은근 까다로웠어요. 진료비 계산서(영수증)랑 진료비 세부내역서는 기본이고, 용종 제거 사실이 확인되는 수술확인서나 진단서도 꼭 챙겨야 하더라고요. 요즘은 앱으로 사진 찍어서 올리면 되니 편하긴 했지만요.

가장 걱정됐던 건, 이번에 용종을 제거했으니 앞으로 새로운 보험을 가입할 때 '고지의무'가 어떻게 되는가였어요. 찾아보니 최근 3개월 내의 치료 이력이나 5년 내의 수술, 입원 이력은 반드시 알려야 하더라고요. 나중에 보험금 지급 거절되는 불상사가 생기지 않도록 꼼꼼히 체크해야겠어요. 혹시 비슷한 경험 있으신 분 계신가요?