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보험금 청구/분쟁

병원 기록 때문에 보험 거절됐다가 간편심사로 겨우 가입한 후기

나도 청구 막힌 적 있다면, 지금 상태만 같이 봐요30초면 시작할 수 있어요 ›

몇 년 전에 위 내시경 하다가 용종 제거한 적이 있어서 보험 거절될까 봐 엄청 걱정했거든요. 처음에는 일반 심사로 진행해 봤는데, 고지의무 항목 중에 5년 이내 수술이나 입원 이력이 걸려서 결국 거절 통보를 받았어요.

잘 알려지지 않은 내 권리 · 30초

내 청구,
지금 어디쯤이세요?

가장 가까운 상황을 눌러주세요. 놓치기 쉬운 권리 하나를 알려드릴게요.

너무 막막해서 포기하려다가 유병자 보험(간병심사) 쪽을 공부하게 됐는데, 이게 질문 항목을 줄인 대신 심사가 훨씬 수월하더라고요. 3.5.5나 3.2.5 같은 숫자가 붙은 상품들이 있는데, 숫자가 작을수록(심사가 까다로울수록) 보험료는 저렴해지는 구조예요. 저는 약간의 이력이 있어서 3.5.5 정도로 구성했고요.

보험료는 월 5~7만원대 정도로 잡았는데, 일반형보다는 조금 높지만 나중에 큰 병 걸렸을 때를 생각하면 이 정도는 감수할 수 있겠다 싶었어요. 특히 나중에 보험료가 계속 오르는 갱신형보다는, 처음 낸 금액 그대로 유지되는 비갱신형으로 선택한 게 신의 한 수였던 것 같아요. 저처럼 작은 치료 이력 때문에 고민인 분들은 무작정 거절당했다고 포기하지 마시고, 심사 기준이 다른 상품들을 꼭 비교해 보세요.

이 글은 이렇게 만들어졌어요

여러 곳의 보험 고민을 참고해서, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.

특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험을 더 잘 이해하시도록 돕는 정보예요.

같이 고민한 사람들

답글 10

보험초보·

저도 예전에 허리 디스크 때문에 거절당해서 멘붕 왔었는데... 글 읽으니 용기가 생기네요.

질문왕·

간편심사 보험은 일반 보험보다 보험료가 많이 차이 나나요?

쫄보보험러작성자·

상품마다 다르지만, 보통 일반형 대비 20~30% 정도는 더 높게 책정되는 것 같아요. 대신 가입 문턱이 낮다는 게 장점이죠.

건강이최고·

3.5.5 구조가 정확히 어떤 의미인가요? 저도 궁금해요.

쫄보보험러작성자·

3개월 내 입원/수술/추가검사 소견, 5년 내 입원/수술, 5년 내 암 진단 여부를 확인하는 거예요. 숫자가 낮을수록 더 깐깐하게 본다는 뜻입니다.

실비지킴이·

4세대 실손이랑 같이 준비하신 건가요? 4세대는 자기부담금이 좀 높다고 들었는데...

쫄보보험러작성자·

네, 실손은 4세대로 들었어요. 급여 20%, 비급여 30%로 자기부담금이 좀 있지만, 보험료 자체가 저렴해서 부담은 덜해요.

보험공부중·

비갱신형으로 하신 건 진짜 잘하신 듯요. 나중에 나이 들어서 보험료 폭탄 맞으면 답 없거든요.

꿀팁전달·

혹시 고지의무 위반될까 봐 걱정되시는 분들은 가입 전에 꼭 전문가랑 상담해서 5년 이내 기록 잘 체크해보세요!

감사합니다·

좋은 정보 감사합니다. 저도 조만간 설계안 비교해봐야겠어요.

서로 돕는 말만 남겨주세요. 광고·비방은 지워져요.

나도 청구 막힌 적 있다면, 지금 상태만 같이 봐요

혼자 고민하기 어려운 부분이에요. 지금 어떤 상태인지 같이 살펴볼게요.

권유 전화는 안 해요

카톡으로 점검 리포트만 보내드려요

전문가 연결은 원하실 때만

리포트 받으신 뒤 따로 여쭤봐요

보험을 팔지 않아요. 정보 제공으로 운영돼요. 입력한 정보는 점검에만 쓰고, 동의 없이 어디로도 넘기지 않아요.

3분이면 돼요, 내 보험 점검하기

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