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건강검진 용종 제거하고 보험금 더 받은 후기 (찾아보니 수술비 나오더라고요)

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최근 건강검진 때 대장 내시경을 하다가 용종을 발견해서 바로 제거했거든요. 처음에는 보험사에 전화해서 물어봤는데, 별로 받을 게 없다는 식으로 대충 말씀하시더라고요. 그래서 제가 직접 약관을 뒤져봤는데, 용종 제거가 수술비 특약 대상에 해당하더라고요. 수술확인서랑 진료비 세부내역서 챙겨서 청구했더니 수술비로 꽤 큰 금액이 들어왔습니다.

잘 알려지지 않은 내 권리 · 30초

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그리고 아들도 얼마 전에 농구하다 다쳐서 골절 진단을 받았는데, 처음엔 골절 진단비만 받았거든요. 그런데 나중에 알고 보니 통원일당 특약이 따로 있었더라고요. 사고 당일만 되는 게 아니라 통원한 날짜별로 지급되는 항목이 있어서, 며칠간 병원 다녔던 내역 다 모아서 다시 청구했더니 추가로 더 나왔네요.

보험사나 설계사님 말씀만 믿지 마시고, 꼭 본인 약관에서 '수술의 정의'나 '통원일당 지급 조건'을 직접 확인해보세요. 특히 4세대 실손 쓰시는 분들은 비급여 항목 자기부담금이 30%로 높으니까, 특약으로 보완된 부분이 있는지 체크하는 게 진짜 중요합니다. 우리가 낸 보험료, 정당하게 다 챙겨 받으시길 바랍니다.

이 글은 이렇게 만들어졌어요

여러 곳의 보험 고민을 참고해서, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.

특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험을 더 잘 이해하시도록 돕는 정보예요.

같이 고민한 사람들

답글 11

보험다모아·

와, 저도 예전에 용종 제거하고 그냥 넘어갔는데 글 보고 약관 다시 확인해봐야겠네요.

초보맘·

용종 제거할 때 서류 뭐뭐 필요했나요? 저도 곧 검진이라 걱정되네요.

꼼꼼한보험러작성자·

수술확인서랑 진료비 세부내역서, 그리고 영수증 챙기시면 됩니다. 병원 가셨을 때 한꺼번에 다 뽑아달라고 하세요!

재테크왕·

골절 통원일당은 사고 당일만 되는 경우도 많던데, 작성자님은 날짜별로 다 받으신 건가요?

꼼꼼한보험러작성자·

네, 제 약관에는 사고일로부터 일정 기간 내 통원 시 일당이 나오는 구조로 되어 있어서 며칠 치 다 청구했어요. 특약 확인 필수입니다!

슬기로운보험생활·

진짜 보험은 약관 읽는 사람이 이기는 것 같아요. 고생하셨네요.

질문쟁이·

혹시 사고 난 지 좀 오래된 것도 청구 가능한가요?

꼼꼼한보험러작성자·

보통 보험금 청구권 소멸시효가 3년이라, 3년 이내 사고라면 서류 준비해서 청구해보세요!

금쪽같은내새끼·

아들 골절이라니 마음 아프시겠어요. 그래도 보험금 잘 받으셔서 다행입니다.

보험공부중·

4세대 실손은 비급여 자기부담금이 높다는 점 꼭 기억해야겠네요. 좋은 정보 감사합니다.

지나가는사람·

저도 이번에 치과 치료하면서 확인해봐야겠어요. 꿀팁 감사합니다!

서로 돕는 말만 남겨주세요. 광고·비방은 지워져요.

나도 청구 막힌 적 있다면, 지금 상태만 같이 봐요

혼자 고민하기 어려운 부분이에요. 지금 어떤 상태인지 같이 살펴볼게요.

권유 전화는 안 해요

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