건강검진 하다가 용종 발견... 실비 청구할 때 꼭 체크할 점
이번에 정기 건강검진차 대장내시경을 받았는데, 예상치 못하게 용종이 발견되어 바로 제거하고 왔어요. 처음에는 단순 검진이라 실비 청구가 안 될까 봐 걱정했는데, 다행히 평소 소화 불량 증상이 있어서 의사 선생님 소견으로 치료 목적으로 진행하게 되어 청구에 성공했습니다.
잘 알려지지 않은 내 권리 · 30초
내 청구,
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가장 가까운 상황을 눌러주세요. 놓치기 쉬운 권리 하나를 알려드릴게요.
가장 중요한 건 검사 '목적'인 것 같아요. 아무 증상 없는 상태에서 단순 확인용으로 받는 건강검진은 실손보험 청구 대상에서 제외되는 경우가 많더라고요. 하지만 저처럼 통증이나 불편함이 있어 의사의 권유로 검사를 받거나, 검사 중 용종을 제거하는 등의 '치료 행위'가 발생하면 청구가 가능합니다.
저처럼 4세대 실손보험을 유지 중인 분들은 자기부담금 구조를 잘 아셔야 해요. 급여 항목은 20%, 비급여 항목은 30% 정도의 자기부담금이 발생하거든요. 수면 마취비나 조직 검사 비용 같은 비급여 항목은 본인 부담 비율이 더 높으니 미리 계산해 보시는 게 좋습니다.
혹시 최근에 보험을 새로 가입하셨다면, 암이나 질병에 대한 면책기간이나 감액기간이 적용 중인지도 꼭 확인해 보세요. 청구할 때는 진료비 계산서(영수증)와 진료비 세부내역서를 꼭 챙기셔야 누락 없이 받으실 수 있습니다.
이 글은 이렇게 만들어졌어요
여러 곳의 보험 고민을 참고해서, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.
특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험을 더 잘 이해하시도록 돕는 정보예요.
건강이최고·
용종 제거하셨군요 ㅠㅠ 고생 많으셨어요.