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어젯밤 아이 응급실행.. 실비 청구할 때 꼭 체크해야 할 것들

나도 청구 막힌 적 있다면, 지금 상태만 같이 봐요30초면 시작할 수 있어요 ›

어젯밤에 갑자기 아이가 고열이 심해져서 결국 응급실에 다녀왔어요. 처음 겪는 일이라 너무 당황스럽고, 병원비 영수증을 받으면서 이게 실비 처리가 제대로 될지 걱정부터 앞서더라고요.

잘 알려지지 않은 내 권리 · 30초

내 청구,
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저희는 2021년 7월 이후 가입한 4세대 실손이라 혜택이 예전 세대와는 좀 다르다고 해서 미리 확인해 봤는데요. 일단 '응급'으로 분류되지 않는 비응급 상황에서 진료를 받으면, 비급여 항목에 대해서는 본인부담금이 30%까지 적용될 수 있다고 하더라고요. (급여 항목은 20% 정도인 것 같고요.) 그래서 병원비 청구할 때 이 부분을 꼭 염두에 두셔야 할 것 같아요.

청구할 때 서류도 꼼꼼히 챙겼어요. 그냥 단순 영수증만 있으면 나중에 보험사에서 보완하라고 연락 올 수 있어서, '진료비 영수증'이랑 '진료비 세부내역서'는 꼭 같이 발급받으시길 추천해요. 저는 다행히 병원에서 바로 떼서 스마트폰 앱으로 사진 찍어 올렸더니 바로 접수됐네요. 다들 아이들 갑자기 아플 때 당황하지 마시고 서류 잘 챙기세요!

이 글은 이렇게 만들어졌어요

여러 곳의 보험 고민을 참고해서, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.

특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험을 더 잘 이해하시도록 돕는 정보예요.

같이 고민한 사람들

답글 9

육아전쟁중·

아이 아프면 진짜 심장이 덜컥 내려앉죠.. 고생 많으셨어요ㅠㅠ

질문쟁이·

혹시 비응급실로 분류되면 보장이 아예 안 되는 건가요?

초보맘92작성자·

아뇨, 아예 안 나오는 건 아닌데 4세대 실손은 비급여 항목 본인부담금이 30%로 적용돼서 예전보다 체감 비용이 더 클 수 있어요.

서류마스터·

님, 진짜 꿀팁이네요. 저도 예전에 세부내역서 안 떼서 병원 다시 갔었거든요. 무조건 세부내역서 필수입니다!

궁금해요·

요즘은 병원 안 가도 앱으로 바로 청구 가능한가요?

초보맘92작성자·

네, 요즘은 실손24(전자청구) 서비스도 잘 되어 있어서, 병원 쪽에서 동의만 하면 서류를 앱으로 바로 넘길 수 있어서 편하더라고요.

보험공부중·

4세대 실손은 급여 20%, 비급여 30% 구조 맞죠? 정보 감사합니다.

알뜰살뜰·

아이 보험료 월 3~5만원대로 유지 중인데, 이런 응급실 비용 생각하면 진짜 실비는 필수인 것 같아요.

감사합니다·

덕분에 다음번을 위해 미리 준비해둬야겠네요. 좋은 정보 감사합니다!

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나도 청구 막힌 적 있다면, 지금 상태만 같이 봐요

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