갑상선 유사 종양 진단받고 보험 약관 다시 읽어본 후기

최근 검사 결과에서 NIFTP(유두상 유사 핵 특징을 동반한 비침범성 소포성 갑상선 신생물)라는 진단을 받았습니다. 코드는 D44.0으로 나왔는데, 처음엔 소액암으로 분류되어 보장 금액이 적을까 봐 너무 걱정됐거든요. 그런데 예전에 가입해둔 2000년대 후반 보험 약관을 꼼꼼히 살펴보니, 당시 약관은 지금처럼 소액암이나 유사암 분류가 지금만큼 세분화되어 있지 않아 일반암 지급 대상이 될 가능성이 있더라고요.

혹시 저처럼 진단받으신 분들이나 보험금 청구를 앞둔 분들을 위해 제가 확인한 몇 가지 팁을 공유합니다.

첫째, 본인의 보험 가입 시기별 '암의 정의'를 반드시 확인하세요. 옛날 보험은 갑상선암 등을 일반암 범위에 포함하는 경우가 꽤 있습니다. 둘째, 진단서상의 질병코드가 약관상 암 분류표와 정확히 일치하는지 대조해보셔야 합니다. 코드 하나 차이로 지급 여부가 갈릴 수 있거든요. 셋째, 만약 4세대 실손보험(2021년 7월 이후 가입)을 가지고 계신 분들은 급여 항목은 20%, 비급여 항목은 30%의 자기부담금이 적용된다는 점을 염두에 두고 청구 서류(진단서, 진료비 상세내역서 등)를 챙기세요.

다들 보험금 청구할 때 놓치는 부분 없으시길 바랍니다.