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대장 용종 제거 후 보험금 청구 후기 (수술비 특약의 중요성)

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지난달 건강검진으로 대장내시경을 받다가 용종 2개를 제거했습니다. 그중 하나는 조직검사 결과 선종으로 나왔네요. 갑작스러운 상황에 당황했지만, 미리 준비해둔 질병수술비와 실손보험 덕분에 큰 걱정은 덜었습니다.

잘 알려지지 않은 내 권리 · 30초

내 청구,
지금 어디쯤이세요?

가장 가까운 상황을 눌러주세요. 놓치기 쉬운 권리 하나를 알려드릴게요.

저는 월 5~7만원대 보험료로 유지 중인 4세대 실손을 가지고 있는데, 4세대는 급여 20%, 비급여 30%로 자기부담금이 예전 세대보다 높아서 병원비 청구할 때 계산을 잘 해봐야 하더라고요. 다행히 수술비 특약에서 나온 보험금이 병원비보다 훨씬 커서 오히려 보탬이 됐습니다.

이번에 겪어보니 질병수술비뿐만 아니라 종수술비나 N대 수술비처럼 보장 범위가 넓은 특약들을 더 든든하게 구성해둘 걸 그랬다는 생각이 듭니다. 용종 제거는 수술로 분류되니 수록된 수술비 특약이 있다면 청구할 수 있는 금액이 꽤 큽니다.

보험금 청구하실 분들은 수술확인서만 챙기지 마시고, 선종 여부를 확인할 수 있는 조직검사결과지도 꼭 같이 준비하세요. 서류가 미비하면 보완 요청이 와서 지급이 늦어질 수 있거든요. 혹시 새로 가입 계획 있으신 분들은 최근 5년 내 수술 이력 등 고지의무 사항도 꼼꼼히 체크하시길 바랍니다.

이 글은 이렇게 만들어졌어요

여러 곳의 보험 고민을 참고해서, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.

특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험을 더 잘 이해하시도록 돕는 정보예요.

같이 고민한 사람들

답글 11

튼튼맘·

고생 많으셨어요ㅠㅠ 그래도 보험이 있어서 정말 다행이네요.

보험공부중·

혹시 수술비 특약에서 보험금은 어느 정도 받으셨나요?

건강검진후기작성자·

병원비 제외하고 수술비 특약으로만 수십만 원 정도 나왔어요.

꼼꼼이·

저도 저번에 용종 뗐는데 서류 챙기기 너무 힘들더라고요. 조직검사결과지는 필수예요!

질문왕·

4세대 실손은 진짜 자기부담금이 큰 편인가요?

건강검진후기작성자·

네, 비급여 항목은 30%나 본인이 부담해야 해서 병원비가 많이 나오면 체감이 커요.

초보설계사·

글 잘 읽었습니다. 용종 제거 이력이 있으면 나중에 재가입 시 고지의무 때문에 주의해야 하죠.

긍정의힘·

저도 이번에 검진 가는데 무섭네요.. 용종 잘 떼고 오겠습니다.

팩트체크·

수술확인서에 질병코드(K코드 등) 꼭 찍혀 있는지 확인하세요!

건강검진후기작성자·

맞아요, 코드 누락되면 다시 병원 가야 해서 번거롭더라고요. 꼭 확인하세요.

지나가는사람·

수술비 특약은 정말 필수인 것 같네요. 저도 점검해봐야겠어요.

서로 돕는 말만 남겨주세요. 광고·비방은 지워져요.

나도 청구 막힌 적 있다면, 지금 상태만 같이 봐요

혼자 고민하기 어려운 부분이에요. 지금 어떤 상태인지 같이 살펴볼게요.

권유 전화는 안 해요

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