병원 전원하면서 실비 청구 때문에 멘붕 왔던 후기 (의표서/진찰료 주의)
최근 부모님 병원을 옮기면서 실손 보험 청구 때문에 정말 머리 아픈 경험을 했네요. 처음에는 그냥 병원 영수증만 있으면 다 되는 줄 알았는데, 병원 종류나 상황에 따라 기준이 너무 다르더라고요.
잘 알려지지 않은 내 권리 · 30초
내 청구,
지금 어디쯤이세요?
가장 가까운 상황을 눌러주세요. 놓치기 쉬운 권리 하나를 알려드릴게요.
가장 먼저 확인해야 했던 건 '진료의뢰서'였어요. 요양병원 같은 경우에는 의뢰서 없이 타 병원에서 진료받고 전액 본인부담으로 결제하면, 나중에 실손 청구할 때 보장이 거절될 수도 있다는 이야기를 듣고 깜짝 놀랐습니다. 병원 옮기실 분들은 꼭 의뢰서 챙기셨는지 확인하세요.
그리고 거동이 불편하신 상태라 보호자만 가서 상담만 받고 온 경우도 있었는데요. 이때 발생한 진찰료는 실제 진찰이 이루어지지 않았다면 청구가 어려울 수도 있다는 점을 알게 됐어요. 무조건 청구한다고 다 나오는 게 아니더라고요.
저희는 2021년 7월 이후 가입한 4세대 실손이라 자기부담금 구조도 꼼꼼히 따져야 했어요. 급여 항목은 20%, 비급여 항목은 30%로 공제되는 구조라, 비급여 진료가 많아지면 체감하는 부담이 꽤 컸습니다. 병원비 영수증이랑 세부내역서 챙기실 때 이 부분 꼭 염두에 두세요.
이 글은 이렇게 만들어졌어요
여러 곳의 보험 고민을 참고해서, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.
특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험을 더 잘 이해하시도록 돕는 정보예요.
초보맘·
저도 지난달에 똑같은 일 겪어서 남 일 같지가 않네요 ㅠㅠ 고생 많으셨어요.