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4세대 실손 vs 5세대 실손, 지금 가입하는 게 맞을까요?

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요즘 들어 부쩍 잔병치레가 늘어서 실손보험을 제대로 알아보고 있어요. 예전에는 병원 갈 일이 거의 없어서 보험료만 나가는 것 같아 미뤄뒀는데, 막상 알아보니 4세대 실손은 구조가 꽤 다르더라고요.

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내 또래는 지금
뭘 점검하고 있을까요?

나이만 누르면 바로 보여드려요. 이름·번호는 안 물어요.

가장 눈에 띄는 건 비급여 이용량에 따라 보험료가 차등 적용된다는 점이었어요. 비급여 청구가 많으면 보험료가 할증될 수 있지만, 반대로 병원을 거의 안 가면 보험료를 할인받을 수 있는 구조라 저처럼 병원을 자주 안 가는 사람에겐 합리적일 수 있겠더라고요. 다만 자기부담금이 급여 20%, 비급여 30%로 기존 세대보다 조금 더 높게 설정되어 있어서 이 부분은 꼼꼼히 따져봐야 할 것 같아요.

내년 이후에 5세대 이야기도 조금씩 들리던데, 보장 범위나 한도가 지금보다 더 까다로워질까 봐 걱정입니다. 2026년쯤 나올 5세대를 기다리는 게 맞을까요, 아니면 지금이라도 4세대로 준비하는 게 나을까요? 혹시 비슷한 고민 하셨던 분들 계시면 조언 부탁드려요.

이 글은 이렇게 만들어졌어요

여러 곳의 보험 고민을 참고해서, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.

특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험을 더 잘 이해하시도록 돕는 정보예요.

같이 고민한 사람들

답글 11

보험알못·

저도 요즘 병원 갈 일이 늘어서 고민 중이에요 ㅠㅠ

보험고수·

4세대는 비급여 많이 쓰면 보험료 할증되는 구조라 병원 자주 안 가시면 유리해요.

초보맘·

@글쓴이 혹시 4세대 가입할 때 주의할 점 있을까요?

건강이최고야작성자·

고지의무라고 해서 예전에 아팠던 기록을 정확하게 말씀하셔야 나중에 보상받을 때 분쟁이 없더라고요.

재테크왕·

저는 2세대 유지 중인데, 4세대로 전환할지 매일 고민입니다.

질문쟁이·

@글쓴이 청구할 때 서류는 어떤 거 준비하셨어요?

건강이최고야작성자·

진료비 영수증이랑 진료비 세부내역서는 필수예요! 이거 없으면 청구 안 되더라고요.

슬기로운생활·

5세대는 보장이 더 안 좋아질 거라는 말이 많아서 저는 그냥 지금 4세대로 갈게요.

든든한하루·

보험료는 월 1~2만원대로 저렴하게 나오더라고요.

건강이최고야작성자·

다들 조언 감사합니다. 일단 4세대로 먼저 준비해 보려고요.

알뜰살뜰·

비급여 항목 청구할 때 실손24 앱 쓰면 진짜 편해요. 요즘은 전자청구 잘 되어 있더라고요.

서로 돕는 말만 남겨주세요. 광고·비방은 지워져요.

내 보험은 지금 어떤 상태일까, 같이 볼까요?

혼자 고민하기 어려운 부분이에요. 지금 어떤 상태인지 같이 살펴볼게요.

권유 전화는 안 해요

카톡으로 점검 리포트만 보내드려요

전문가 연결은 원하실 때만

리포트 받으신 뒤 따로 여쭤봐요

보험을 팔지 않아요. 정보 제공으로 운영돼요. 입력한 정보는 점검에만 쓰고, 동의 없이 어디로도 넘기지 않아요.

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