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암 진단 후 추가로 진행한 PET-CT 검사비, 실손 청구 가능할까요?

나도 청구 막힌 적 있다면, 지금 상태만 같이 봐요30초면 시작할 수 있어요 ›

최근 조직검사 결과 암 확진을 받게 되었습니다. 수술을 앞두고 병기 확인이랑 전이 여부를 정확히 체크해야 한다고, 교수님께서 PET-MS 검사를 추가로 진행하자고 하시더라고요.

잘 알려지지 않은 내 권리 · 30초

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수술 전이라 경황이 없어서 검사비 걱정부터 앞서네요. 아무래도 비급여 항목이라 비용이 꽤 나올 것 같은데, 의사 선생님이 필요하다고 판단해서 진행하는 검사도 실손 의료비 보상이 가능한지 궁금합니다.

저는 2021년 7월 이후에 가입한 4세대 실손을 유지 중인데, 알고 있기로는 급여 항목은 본인부담 20%, 비급여 항목은 30%를 제가 부담해야 하는 구조라고 알고 있거든요. PET-CT가 비급여로 분류된다면 생각보다 자기부담금이 클 것 같아 걱정입니다.

혹시 저처럼 수술 전 정밀 검사 비용 청구해 보신 분 계실까요? 그리고 청구할 때 진단서 외에 진료비 세부내역서나 영수증 외에 따로 챙겨야 할 서류가 더 있을지도 조언 부탁드립니다. 모두 건강 잘 챙기시길 바랍니다.

이 글은 이렇게 만들어졌어요

여러 곳의 보험 고민을 참고해서, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.

특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험을 더 잘 이해하시도록 돕는 정보예요.

같이 고민한 사람들

답글 11

초보맘·

힘내세요... 저도 암 진단받고 정말 막막했는데 검사비라도 잘 보상받으셔야 해요.

보험공부중·

4세대면 비급여 30%라 부담이 좀 있으시겠어요. 그래도 검사 결과가 좋게 나오길 바랍니다.

든든한내일작성자·

네, 비급여라 30%는 제 몫이지만, 그래도 큰 병원 검사비라 걱정이 많네요.

닥터킴·

의사 소견서에 '검사 필요성'이 명시되어 있는 게 가장 중요합니다. 단순 확인용이 아니라 치료 계획 수체립을 위해 필요하다는 내용이 있어야 해요.

질문쟁이·

서류는 병원 원무과에서 한꺼번에 떼달라고 하면 다 알려주나요?

든든한내일작성자·

네, 보통 진단서, 진료비 영수증, 진료비 세부내역서 이렇게 3종 세트는 꼭 챙기라고 하시더라고요.

튼튼이·

요즘은 실손24 앱으로 병원 서류 바로 불러올 수 있어서 예전보다 훨씬 편해졌어요. 한번 확인해 보세요.

꼼꼼한가입자·

혹시 검사 결과 나오고 나서 나중에 한꺼번에 청구해도 문제없나요?

든든한내일작성자·

네, 청구권 소멸시효가 3년이라 기간 내에만 하면 된다고 알고 있어요.

건강이최고·

암 진단 받으셨다니 마음이 아프네요. 수술 잘 받으시고 쾌차하시길 진심으로 응원합니다.

정보왕·

비급여 항목은 병원마다 금액 차이가 크니까, 미리 예상 금액 물어보고 청구 준비하세요.

서로 돕는 말만 남겨주세요. 광고·비방은 지워져요.

나도 청구 막힌 적 있다면, 지금 상태만 같이 봐요

혼자 고민하기 어려운 부분이에요. 지금 어떤 상태인지 같이 살펴볼게요.

권유 전화는 안 해요

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리포트 받으신 뒤 따로 여쭤봐요

보험을 팔지 않아요. 정보 제공으로 운영돼요. 입력한 정보는 점검에만 쓰고, 동의 없이 어디로도 넘기지 않아요.

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