보험끝
보험금 청구/분쟁

진단비 청구했는데 현장 심사 나온다니 너무 떨리네요..

나도 청구 막힌 적 있다면, 지금 상태만 같이 봐요30초면 시작할 수 있어요 ›

보험 만기가 이제 1년도 채 안 남은 시점에서 큰 병 진단비를 청구했는데, 갑자기 현장 심사를 나오겠다는 연락을 받았습니다. 다른 분들 후기를 보면 보통 며칠 내로 결과가 나온다던데, 저는 왜 이렇게 심사가 길어지는 건지 불안해서 잠이 안 오네요.

잘 알려지지 않은 내 권리 · 30초

내 청구,
지금 어디쯤이세요?

가장 가까운 상황을 눌러주세요. 놓치기 쉬운 권리 하나를 알려드릴게요.

처음 가입할 때 고지의무 위반이 없도록 병원 방문 기록을 꼼꼼히 확인하고 계약했거든요. 그런데 혹시라도 예전에 아주 사소하게 진료받았던 내용이 이번 심사 과정에서 문제가 될까 봐 자꾸 신경 쓰입니다. 이번에 4세대 실손으로 전환하면서 급여 항목은 20%, 비급여는 30%로 자기부담금이 높아진 건 좀 부담스럽지만, 그래도 진단비만큼은 든든하게 구성해 둔 상태라 이번 심사가 정말 중요하거든요.

서류는 진단서랑 수술확인서, 입퇴원 확인서까지 완벽하게 준비해 뒀는데, 심사원이 오셔서 병원 기록을 전부 확인한다고 하니 괜히 더 긴장되네요. 별일 없이 무사히 통과될 수 있겠죠?

이 글은 이렇게 만들어졌어요

여러 곳의 보험 고민을 참고해서, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.

특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험을 더 잘 이해하시도록 돕는 정보예요.

같이 고민한 사람들

답글 11

보험초보·

고지의무만 확실히 하셨으면 너무 걱정 마세요. 저도 예전에 큰 금액 청구할 때 현장 심사 나왔었는데 별거 아니더라고요.

질문쟁이·

혹시 이번에 청구하신 게 암 진단비인가요? 금액대가 크면 보통 현장 조사가 나오더라고요.

심사무서무서작성자·

네, 암 진단비라 금액이 좀 커서 그런 것 같아요. 그래서 더 떨리네요.

건강이최고·

서류는 다 준비하신 거죠? 진단서 외에 조직검사 결과지도 꼭 챙겨두세요.

심사무서무서작성자·

네, 조직검사 결과지랑 병리 보고서까지 다 뽑아놨습니다!

슬기로운보험생활·

4세대 실손은 비급여 자기부담금이 30%라 청구할 때 계산 잘 하셔야 해요. 그래도 진단비는 별개니까 힘내세요!

걱정인형·

저도 예전에 비슷한 경험 있는데, 조사원분들 오시면 당황하지 마시고 아는 대로만 말씀하세요.

질문왕·

현장 심사 때 보통 어떤 것들을 중점적으로 보나요?

심사무서무서작성자·

주로 가입 전 병력이나 고지 누락된 부분이 있는지 병원 기록을 대조해 보시는 것 같아요.

지나가는사람·

힘내세요! 잘 해결될 겁니다.

보험공부중·

요즘은 실손24 통해서 전자청구도 잘 되는데, 현장 심사는 서류 검토가 좀 더 까다로운 편이긴 하죠.

서로 돕는 말만 남겨주세요. 광고·비방은 지워져요.

나도 청구 막힌 적 있다면, 지금 상태만 같이 봐요

혼자 고민하기 어려운 부분이에요. 지금 어떤 상태인지 같이 살펴볼게요.

권유 전화는 안 해요

카톡으로 점검 리포트만 보내드려요

전문가 연결은 원하실 때만

리포트 받으신 뒤 따로 여쭤봐요

보험을 팔지 않아요. 정보 제공으로 운영돼요. 입력한 정보는 점검에만 쓰고, 동의 없이 어디로도 넘기지 않아요.

3분이면 돼요, 내 보험 점검하기

이런 고민도 많이 해요

상담원 연결 기다리다 지쳐서 결국 앱으로 보험금 청구해본 후기

여행 다녀와서 발견한 캐리어 파손, 여행자보험 청구 준비 중이에요

소액 약값이나 검사비도 실비 청구하는 게 나을까요? (2세대 유지 중)

이 주제, 보험끝이 정리한 글도 있어요

선천성이루공(전이개누공) 제거 수술, 실손보험 청구 가능할까? 필수 서류 정리

선천성 질환인 이개누공 제거 수술의 실손보험 보장 가능 여부와 보험금 청구 시 반드시 준비해야 할 필수 서류를 정리해 드립니다.

보험금 청구/분쟁·

생활사고·피해복구 이야기도 같이 보면 좋아요

30초면 시작, 내 보험 상태 확인

무료 · 권유 없는 점검 · 완주까지 3분